39歲上環12年後仲可以自然懷孕？一個輸卵管粘連個案的轉機
發布時間：2026-04-19 發布者：深圳怡康醫院39歲上環12年後仲可以自然懷孕？一個輸卵管粘連個案的轉機
對唔少接近40歲嘅女性嚟講，「仲可唔可以自然懷孕」係一個現實又壓力好大嘅問題。
今次分享陳女士嘅個案——上環避孕12年，取環後一年未孕，加上輸卵管粘連同卵巢功能下降，最終透過宮腹腔鏡手術加科學調理成功懷孕。
呢個故事唔係「奇蹟」，而係一個典型但被忽略嘅臨床情況。
個案背景：取環後一年未孕，問題其實唔簡單
陳女士今年39歲，過去一直用節育環避孕，直至計劃生育先取環。
但取環之後一年，完全無懷孕跡象。
她回憶：
「以為取咗環自然就會有，但等咗一年都冇，開始覺得唔對路。」
其後於外院檢查，發現幾個關鍵問題：
雙側輸卵管粘連
盆腔環境欠佳
卵巢功能減退（AMH偏低）
👉 呢三個因素同時存在，已屬「複合型不孕」
為何上環多年會影響受孕？
節育環本身係安全避孕方式，但長期使用可能帶來間接影響：
慢性炎症機會增加
輸卵管出現粘連
盆腔微環境改變
醫生指出：
👉並非所有上環女性都會出現問題，但時間越長，風險相對增加
輸卵管粘連＋卵巢功能下降代表咩？
呢兩個問題，對懷孕影響非常直接：
✔️ 輸卵管粘連
精子難以到達卵子
受精機會下降
增加宮外孕風險
✔️ 卵巢功能減退
排卵次數減少
卵子質量下降
懷孕成功率降低
👉 尤其39歲，屬於高齡備孕階段
點解唔直接做試管？
陳女士當時亦被建議考慮試管嬰兒，但佢有自己考量：
「試管費用高，而且想試下可唔可以自然懷孕先。」
經評估後，醫生認為：
👉 輸卵管問題仍有改善空間
👉 可以先做手術處理，再觀察自然受孕機會
治療方案：宮腹腔鏡聯合手術
由田平君主任團隊制定方案，進行宮腹腔鏡手術。
什麼是宮腹腔鏡？
👉 一種微創技術，同時處理多個問題：
腹腔鏡：處理輸卵管、粘連
宮腔鏡：檢查子宮內環境
手術處理內容（本個案）
分離輸卵管粘連
改善盆腔環境
評估子宮狀況
👉 手術時間：約1–2小時
術後關鍵：唔止做手術，仲要「調理」
手術後，醫生並無建議即刻備孕，而係先進行一段調理期。
調理內容包括：
荷爾蒙調整
促進卵巢功能
改善子宮環境
醫生觀點：
👉對高齡女性，調理同手術一樣重要
成功關鍵：時間＋策略
術後約幾個月內，陳女士成功自然懷孕，目前約6週。
她分享：
「之前一直好焦急，後來醫生叫我放鬆，反而慢慢見到希望。」
為何39歲仍可自然懷孕？
從醫學角度分析：
輸卵管功能已恢復
卵巢仍有基礎功能
調理改善內環境
👉 即使高齡，只要條件允許，仍有自然懷孕機會
費用參考：香港 vs 深圳
香港
宮腹腔鏡手術：約 HKD 60,000 – 120,000
試管嬰兒：約 HKD 100,000+
深圳
宮腹腔鏡：約 RMB 15,000 – 30,000
👉 價差約 3–5倍
哪些人適合考慮類似方案？
醫生一般建議以下情況可評估：
取環後長期未孕
檢查顯示輸卵管問題
有粘連或積水
想優先嘗試自然懷孕
專業建議（臨床經驗總結）
✔️ 高齡不代表無機會
👉 重點係評估卵巢功能
✔️ 唔好忽視輸卵管問題
👉 約30%不孕與此相關
✔️ 手術後調理好關鍵
👉 直接影響成功率
✔️ 心理壓力會影響排卵
👉 放鬆反而更易成功
常見問題 FAQ
Q1：39歲仲適合自然懷孕嗎？
👉 視乎卵巢功能同身體狀況
Q2：輸卵管粘連一定要手術？
👉 視乎嚴重程度
Q3：取環後幾耐應該懷疑問題？
👉 一般建議6–12個月
Q4：手術後幾時可以備孕？
👉 約1–3個月
Q5：試管係咪唯一選擇？
👉 唔一定，要視乎個人情況
總結
陳女士嘅案例，反映咗一個重要現實：
👉高齡＋複合問題 ≠ 無希望
只要：
評估準確
選擇合適治療
配合調理同心態
👉 自然懷孕仍然有機會
