「結扎咗，原來仲可以再做媽媽！」陳女士輸卵管吻合後迎來孕6周好消息
發布時間：2026-09-15 發布者：深圳怡康醫院「結扎咗，原來仲可以再做媽媽！」陳女士輸卵管吻合後迎來孕6周好消息
「以前做結扎嘅時候，以為自己已經唔會再生。後來人生計劃改變，想再要一個小朋友，先發現原來想重新懷孕，冇想像中咁容易。」
來自貴州的陳女士，曾經接受過輸卵管結扎。
當生活計劃改變，她再次產生做媽媽的願望，卻發現曾經做過的結扎手術，成為再次備孕需要面對的一道關卡。
經過評估後，陳女士來到怡康，找到匡淑杰主任團隊。
這一次，她沒有選擇放棄。
經過宮腹腔鏡手術，團隊對輸卵管進行吻合修復，同時處理盆腔粘連、宮腔息肉等相關問題。
術後再配合月經及身體狀況管理，以及科學備孕指導。
如今，陳女士已經成功懷孕。
孕6周，B超檢查確認宮內孕。
曾經以為再做媽媽只係一個願望，如今終於一步一步變成現實。
結扎之後，輸卵管仲可唔可以接返？
「輸卵管結扎」並唔等於以後百分之百冇辦法懷孕。
如果女性之後有再次生育嘅需要，醫生可以根據原本結扎方式、輸卵管剩餘長度、阻塞位置、盆腔情況、年齡及夫妻雙方其他生育因素，評估係咪適合進行輸卵管復通／吻合手術，或者考慮輔助生殖等其他方案。
ASRM指出，對於曾經接受輸卵管結扎、之後希望再次懷孕嘅女性，可以個別比較輸卵管吻合手術與IVF等方案。評估時需要考慮女性年齡、男方精液質量、原本結扎手術方式、手術費用、成功機會及夫妻生育計劃等。
換句話講：
結扎後想再生育，第一步唔係直接問「可唔可以復通」，而係先問「我仲適唔適合復通？」
陳女士點解唔係單純「做一次復通手術」咁簡單？
陳女士今次嘅情況有一個比較特別嘅地方。
除了曾經接受輸卵管結扎之外，檢查亦發現存在盆腔粘連及宮腔息肉等問題。
所以，如果只係將輸卵管接返，而忽略盆腔及宮腔其他因素，未必係最完整嘅處理方向。
世界衛生組織指出，女性不孕可以由輸卵管、子宮、卵巢及內分泌等多種因素造成；輸卵管阻塞只是其中一類。
匡淑杰主任團隊在制定方案時，重點亦唔係只盯住「結扎」兩個字，而係將陳女士目前嘅生育條件重新梳理。
宮腹腔鏡一次處理，醫生主要睇邊幾樣？
對於有輸卵管問題、同時懷疑存在盆腔或宮腔病變嘅女性，宮腹腔鏡可以幫助醫生更直接了解盆腔及宮腔內部情況。
1. 輸卵管：睇清楚仲有冇修復條件
輸卵管吻合唔係簡單「將兩截管接埋」。
醫生需要根據輸卵管具體情況，判斷剩餘管段、阻塞位置及周圍組織情況，再決定是否具備修復條件。
ASRM指出，輸卵管結扎復通通常需要將阻塞的近端及遠端重新吻合，而手術方式、原本結扎方法及術後剩餘輸卵管長度等，都會影響結果。
2. 盆腔：有冇粘連影響輸卵管活動
盆腔粘連有時就好似一層「黏住組織嘅薄膜」，可以令輸卵管周圍嘅正常解剖關係受到影響。
對需要自然受孕嘅女性而言，輸卵管唔只需要「通」，周圍結構亦需要具備一定功能。
因此，處理輸卵管問題時，醫生亦可能需要同時觀察盆腔粘連等情況。
3. 宮腔：息肉亦需要評估
宮腔息肉係子宮內膜局部增生形成嘅病變，部分息肉可以冇明顯症狀，亦可能同異常出血等情況有關。
對準備懷孕嘅女性，如果檢查發現宮腔內存在息肉等病變，醫生會根據大小、位置、症狀及生育需求評估是否需要處理。
所以，陳女士今次並唔係單純「結扎復通」。
而係：
輸卵管修復＋盆腔問題處理＋宮腔問題評估，配合後續備孕管理。
手術完成唔代表即刻可以放鬆，術後備孕同樣重要
輸卵管吻合手術完成後，並唔代表下一個月一定會懷孕。
手術後需要幾耐開始備孕、需唔需要覆查輸卵管情況，以及點樣安排後續備孕，都要由醫生根據手術情況及個人恢復情況決定。
對陳女士而言，手術只是其中一個階段。
術後團隊亦根據她的情況進行月經及身體狀況管理，再配合備孕指導。
呢個階段對患者而言，最重要嘅改變係由以前「等結果」，變成有方向咁跟進。
「我最怕嘅係，做完手術都係懷唔到」
相信好多曾經結扎、之後又想再生育嘅女性，都會有類似擔心。
「手術成功係咪就一定懷到？」
「輸卵管接返之後會唔會再塞？」
「年紀大咗，仲有冇機會？」
其實呢啲問題，醫生都唔可以用一句「一定得」回答。
因為輸卵管復通後能否成功懷孕，會受多個因素影響。
ASRM指出，結扎復通後嘅成功機會與女性年齡、原本結扎方式、吻合後輸卵管長度及吻合部位等因素有關。部分研究綜合資料顯示，微創輸卵管吻合後嘅妊娠率約65%至68%，但呢啲數字唔代表每一位患者嘅個人成功率。
尤其值得注意嘅係，輸卵管復通後異位妊娠風險會增加。ASRM指出，輸卵管吻合後異位妊娠比例約4%至8%，因此一旦驗孕呈陽性，應按醫生安排盡早進行早孕評估。
所以，真正專業嘅備孕管理唔係只追求「驗到兩條線」，而係由懷孕初期開始做好跟進。
陳女士：由「結扎」到「再做媽媽」，中間差咗一個重新評估
陳女士今次最值得分享嘅，並唔係一句「結扎都可以懷孕」。
而係人生計劃改變之後，佢冇因為曾經做過結扎，就直接放棄再次生育嘅可能性。
當然，並非所有結扎女性都適合復通。
如果原本輸卵管被切除較長一段、嚴重受損、存在嚴重盆腔粘連，或者同時存在其他明顯不孕因素，醫生可能會建議考慮其他生育方案。
因此，真正重要嘅係：
先做完整生育力評估，再決定輸卵管復通定其他方式。
輸卵管結扎後想再懷孕，可以先問醫生4個問題
如果你同陳女士一樣，曾經接受結扎，而家又想再要小朋友，可以先了解以下幾件事。
第一：當年係點樣結扎？
係切斷、結扎、電凝，定係使用夾／環等方法，對日後復通評估可能有影響。
第二：而家剩返幾多輸卵管？
復通唔係單純「接返」就完成，剩餘輸卵管長度及狀態都係重要因素。
第三：盆腔有冇其他問題？
例如盆腔粘連、子宮內膜異位症、輸卵管積水等，都可能影響自然受孕機會。
第四：男方生育力有冇同步檢查？
唔好將所有問題都放喺女方身上。
WHO指出，不孕可能來自女性因素、男性因素，亦可能同時存在於雙方。
因此，如果夫妻雙方都做基本評估，通常更加容易了解真正情況。
結扎唔代表人生永遠冇得揀
當年做結扎，可能係當時人生最適合嘅決定。
但幾年後，家庭計劃可能改變。
想再生一個，並唔代表之前嘅選擇係錯。
陳女士嘅故事，正正係由「已經結扎」到「再次成為準媽媽」嘅一次重新選擇。
經過匡淑杰主任團隊評估後，透過宮腹腔鏡完成輸卵管吻合，同時處理盆腔粘連、宮腔息肉等問題，再配合術後管理及備孕指導。
如今，陳女士已經孕6周。
曾經以為已經關上嘅生育之門，重新有咗希望。
恭喜陳女士，再圓媽媽夢。
亦希望呢份好消息，可以俾每一位有輸卵管問題、曾經結扎而又希望再次生育嘅女性一點參考：
唔好只睇一張檢查報告就否定自己，先了解輸卵管狀況、卵巢功能、子宮環境及夫妻雙方生育因素，再同醫生一齊選擇適合自己嘅方案。
溫馨提示：以上為患者個案分享，個案結果受年齡、原本結扎方式、輸卵管剩餘長度及狀況、盆腔環境、卵巢功能及男方生育因素等多方面影響，不能代表其他患者會獲得相同結果。輸卵管復通後存在異位妊娠風險，驗孕陽性後應按醫生安排及時進行早孕檢查。實際手術及備孕方案需由專業醫生根據個人情況制定。
