5年求子終於等到好孕：王女士輸卵管不通合併宮腔粘連，匡淑杰主任團隊助力迎來新希望
發布時間：2026-09-16 發布者：深圳怡康醫院5年求子終於等到好孕：王女士輸卵管不通合併宮腔粘連，匡淑杰主任團隊助力迎來新希望
「等咗5年，最初係期待，後來慢慢變成唔敢再期待。」
對王女士來說，懷孕曾經是一件很簡單的事——只要準備好，好像總會等到。
但真正踏上備孕之路後，她才發現，原來「想懷孕」同「順利懷孕」之間，可以隔住一段好長嘅路。
5年求子期間，王女士一直未能如願。
後來檢查發現，右側輸卵管不通，同時存在宮腔粘連。
當輸卵管問題同宮腔問題同時出現，對自然受孕及胚胎著床都可能造成影響。
直到來到怡康，找到匡淑杰主任團隊。
經過全面評估後，團隊根據王女士具體情況，採用宮腹腔鏡聯合手術處理相關病變，術後再配合藥物管理及促排卵、備孕指導。
終於，等咗5年嘅好消息來了。
王女士成功懷孕。
恭喜王女士，正式開啟人生新篇章。
5年一直未孕，原來問題唔只係輸卵管
「輸卵管唔通，係咪就一定懷唔到？」
其實未必可以咁簡單理解。
女性懷孕涉及排卵、輸卵管、子宮、內分泌以及男方精液等多方面因素。
世界衛生組織指出，女性不孕可以同輸卵管疾病、子宮疾病、卵巢問題及內分泌異常等多種因素有關；有時亦可能係男女雙方因素共同造成。(who.int)
王女士今次比較特殊嘅地方，就係輸卵管問題同宮腔問題同時存在。
右側輸卵管不通，代表其中一側輸卵管通暢性受到影響；而宮腔粘連則涉及子宮內部環境。
因此，今次治療思路唔係單純「通輸卵管」。
而係需要先處理影響生育嘅結構性問題，再根據術後情況安排後續備孕。
匡淑杰主任：面對多年未孕，先要搞清楚「卡在哪一關」
臨床上，備孕多年仍未成功，最怕就係一直重複做同一件事。
有患者一聽到「輸卵管不通」，就將所有注意力放晒喺輸卵管；
亦有人發現「宮腔粘連」，就只集中處理子宮。
但生育本身係一個完整過程。
ASRM建議，不孕評估應該系統了解女性排卵情況、子宮及輸卵管結構和通暢程度，同時進行男方精液評估。對於已知存在輸卵管或子宮等可能影響生育嘅疾病，亦唔需要一定等滿12個月先開始評估。
所以，對於已經求子5年嘅王女士，真正重要嘅唔係「再等下」，而係重新梳理：
排卵有冇問題？輸卵管邊一側有問題？宮腔情況點？仲有冇其他影響懷孕嘅因素？
只有將呢幾方面一齊睇，先容易制定比較合理嘅治療方向。
右側輸卵管不通，仲有冇機會自然懷孕？
如果只係一側輸卵管存在阻塞，並唔代表女性一定完全冇自然受孕機會。
只要另一側輸卵管具備正常功能，仍然可能存在自然懷孕可能；但實際機會會受到年齡、排卵情況、輸卵管病變程度、盆腔環境及男方因素等影響。
ASRM亦指出，輸卵管疾病係不孕評估中需要特別排查嘅因素，而HSG或輸卵管超聲造影等可以用於評估輸卵管通暢程度。(asrm.org)
因此，醫生面對「右側不通」時，並唔係簡單回答「得」或者「唔得」。
更加重要係確認：
- 阻塞位置係邊？
- 另一側輸卵管情況如何？
- 有冇輸卵管積水？
- 盆腔有冇粘連？
- 排卵是否正常？
- 男方精液情況如何？
呢啲資料會直接影響後續備孕策略。
宮腔粘連，又點解會影響懷孕？
輸卵管係「通道」，而子宮腔就係胚胎最終需要著床嘅地方。
如果宮腔內形成粘連，可能令正常宮腔形態受到影響。
ASRM指出，宮腔異常可以出現在不孕女性之中，而宮腔粘連、息肉及黏膜下肌瘤等，都可能涉及生育問題；對於懷疑宮腔病變嘅女性，宮腔鏡可以直接觀察，並且在合適情況下同時進行治療。
所以王女士今次嘅治療，並唔係單純解決輸卵管。
宮腔粘連同樣需要處理。
點解今次會採用「宮腹腔鏡聯合」？
王女士同時存在輸卵管及宮腔相關問題，因此醫生團隊根據她嘅具體情況，安排宮腹腔鏡聯合手術，針對相關病變進行處理。
簡單理解：
宮腔鏡：由子宮內部處理宮腔問題
宮腔鏡可以直接觀察子宮腔內情況，對粘連等宮腔病變進行評估及相應處理。
ASRM將宮腔鏡列為宮腔病變診斷及治療嘅重要方法。
腹腔鏡：觀察盆腔及輸卵管周圍情況
腹腔鏡可以直接觀察盆腔內部，必要時處理盆腔粘連等病變。
ASRM指出，腹腔鏡並唔係所有不孕女性都需要常規進行，但如果已經懷疑存在盆腔病變，或者手術本身已有其他明確適應症，腹腔鏡可以幫助直接了解及處理輸卵管周圍及盆腔因素。
所以，王女士今次並唔係「為做手術而做手術」。
而係因為已經存在明確嘅結構性問題，需要根據檢查結果選擇相應處理方式。
手術之後，點解仲要配合促排及備孕指導？
有患者會覺得：
「輸卵管處理好咗，係咪就等懷孕？」
實際上，手術解決嘅主要係結構性問題，但懷孕仍然涉及排卵及其他生育因素。
因此，王女士術後並冇停留喺「手術完成」呢一步。
匡淑杰主任團隊再根據她嘅恢復情況及生育需求，進行藥物管理及促排卵指導，協助把握適合嘅備孕時間。
對排卵功能存在問題或者排卵唔規律嘅女性，醫生可能會根據具體情況考慮排卵監測或促排卵等方案。
不過，促排卵並唔係人人都需要，更唔係「懷唔上就一定要促排」。
ASRM指出，不孕治療需要根據排卵、輸卵管、子宮及男方精液等因素綜合制定，而唔係單純增加某一種治療。(asrm.org)
從5年未孕，到終於驗到兩條線
王女士最難捱嘅，其實未必係手術本身。
而係5年入面一次又一次嘅期待。
每一次月經遲幾日，都會諗：
「今次會唔會中？」
但最後等到嘅，又可能係熟悉嘅失望。
所以當治療後終於驗到懷孕，王女士嘅心情自然同之前完全唔同。
由「點解仲未得？」
變成：
「終於等到啦。」
經過前期檢查及醫生跟進後，王女士成功懷孕。
對一個等咗5年嘅家庭而言，呢兩條線背後，承載嘅唔只係一個檢測結果，而係多年等待終於有咗回應。
如果輸卵管不通＋宮腔粘連，備孕可以點做？
如果你都有類似情況，唔建議直接照搬其他患者嘅治療方式。
可以先同醫生了解幾個重點。
1. 輸卵管係邊度唔通？
近端、遠端阻塞，以及有冇積水，處理方向可能唔同。
2. 係咪只有一側有問題？
如果一側不通，要同時了解另一側輸卵管嘅狀況。
3. 宮腔粘連程度如何？
輕重程度、粘連位置及宮腔形態，都會影響後續處理。
4. 排卵是否正常？
輸卵管同子宮處理好之後，仍然要睇卵巢及排卵功能。
5. 男方有冇同步檢查？
唔好將5年未孕全部歸因於女方。
完整嘅生育評估，本身就應該包括夫妻雙方。WHO亦指出，不孕可以由男性因素、女性因素、雙方因素或原因不明造成。
5年等待，終於迎來人生新篇章
王女士嘅故事，唔係想告訴大家：
「輸卵管不通，做完手術就一定可以懷孕。」
真正值得分享嘅，係當輸卵管、宮腔及排卵等問題同時存在時，需要先將問題一層一層拆開，再針對真正影響生育嘅因素處理。
5年求子，右側輸卵管不通＋宮腔粘連。
由宮腹腔鏡聯合手術，到術後藥物管理，再到促排及科學備孕指導，王女士終於等到屬於自己嘅好消息。
恭喜王女士，成功接到好孕，開啟人生新篇章。
亦希望呢個故事可以俾仍然努力備孕嘅你一點參考：
如果多年未孕，唔好只問「仲有冇機會」，更重要係先問清楚——究竟邊一環出現咗問題。
搵到原因，先有機會搵到適合自己嘅方向。
溫馨提示：以上為患者個案分享，個案結果受年齡、輸卵管病變程度、宮腔情況、卵巢功能、排卵情況及男方生育因素等多方面影響，不能代表其他患者會獲得相同結果。宮腹腔鏡、促排卵及其他生育治療均需根據具體病情判斷，實際方案應由專業醫生評估後制定。
