「從初診到懷孕，只用了一個月！」35歲王女士有不良孕史及高泌乳素血症，匡淑杰主任助力迎來好孕
發布時間：2026-09-17 發布者：深圳怡康醫院「從初診到懷孕，只用了一個月！」35歲王女士有不良孕史及高泌乳素血症，匡淑杰主任助力迎來好孕
「之前其實都試過搵其他醫生，但一直都冇真正解決到問題。今次來怡康，本身只係想做一次完整嘅生育力評估，冇諗過咁快就收到好消息。」
今年35歲的王女士，曾經有不良孕史，備孕期間又發現存在高泌乳素血症。由於一直未能順利懷孕，她開始對自己的生育能力產生疑問。
年齡、過往孕史、泌乳素水平……幾個因素放在一起，令王女士對再次備孕既期待，又有少少擔心。
直到她來到怡康，找到匡淑杰主任。
經過全面生育力評估、針對性調理及備孕指導後，王女士很快迎來了一個令人開心的結果——懷孕了。
從初診到驗孕成功，前後僅一個月。
對王女士而言，這份好孕來得突然；但從醫生角度看，背後更重要的是：先了解問題，再把有限的備孕時間用在真正需要的地方。
35歲備孕，點解醫生會更重視「生育力評估」？
很多女性會覺得：
「我只係想懷孕，係咪直接調理身體就可以？」
其實未必。
35歲以後，女性生育力會隨年齡逐步下降，因此如果本身已經存在不良孕史、月經異常、排卵問題或其他可能影響生育嘅因素，通常冇必要一味等。
美國生殖醫學會（ASRM）指出，女性35歲或以上，如果正常無避孕性生活6個月仍未成功懷孕，便應考慮開始不孕症評估；如果本身已知存在可能影響生育嘅疾病或病史，評估甚至可以更早開始。
所以，王女士今次主動提出做「生育力評估」，其實係一個相當重要嘅決定。
因為對35歲女性嚟講，最寶貴嘅未必只係金錢，而係時間同卵巢生育力窗口。
不良孕史＋高泌乳素，究竟可能影響邊一環？
王女士過往有不良孕史，加上曾經發現泌乳素偏高。
泌乳素係人體重要嘅激素之一，主要同乳腺及泌乳相關，但如果水平異常升高，部分女性可能出現月經不規律、排卵障礙等問題，從而影響受孕。
ASRM嘅生育力評估指南指出，泌乳素並唔係每一位備孕女性都需要例行檢查，但如果存在月經稀少、閉經或者泌乳等相關臨床表現，就有相應檢查價值。
而2026年ASRM更新嘅反覆妊娠丟失指南亦指出，如果女性存在無排卵等高泌乳素相關症狀，泌乳素檢查可以納入針對性評估；如果確認存在高泌乳素血症，應按照具體原因及臨床情況處理。
所以，面對王女士，重點並唔係簡單一句「泌乳素高，所以難懷孕」。
醫生真正需要問嘅係：
泌乳素高到咩程度？有冇影響排卵？月經係咪規律？過往孕史係點？仲有冇其他生育因素需要排查？
只有將呢啲問題逐一理清，先可以知道下一步應該點行。
匡淑杰主任：生育力評估唔係「做得越多越好」，而係要有方向
王女士來院後，匡淑杰主任首先根據她過往孕史、年齡、月經情況及既往檢查資料進行綜合了解，再針對可能影響懷孕嘅因素作進一步評估。
呢個過程對患者嚟講，可能只係「做檢查」。
但從醫生角度，真正重要嘅係將不同資料串聯起來。
第一：了解排卵情況
如果女性月經唔規律或者存在內分泌異常，首先要了解有冇正常排卵。
因為有月經，唔一定代表每個周期都有正常排卵。
第二：評估卵巢及子宮情況
根據個人病史及需要，醫生可能會透過超聲波、相關激素檢查等方式，了解卵巢及子宮情況。
第三：結合過往孕史分析
一次不良孕史並唔代表下一次一定會再次發生。
但如果曾經有多次妊娠丟失，就需要更加有系統咁評估相關因素。2026年ASRM最新指南亦強調，反覆妊娠丟失需要獨立於一般不孕症進行針對性評估，並避免大量缺乏證據支持嘅檢查及治療。
第四：唔好忽略男方因素
生育係夫妻雙方共同嘅事情。
ASRM建議女性不孕評估時，同時考慮男方精液評估，並盡可能同步進行夫妻雙方嘅生育力評估。
所以，一個完整嘅備孕評估，並唔係單純「女方驗晒所有激素」咁簡單。
從「擔心再次失敗」，到一個月後收到好消息
檢查之後，匡淑杰主任根據王女士嘅具體情況進行針對性調整，同時配合備孕指導。
對王女士而言，呢個過程最大嘅變化，係以前備孕時「自己估」，而今次開始更加清楚知道自己身體處於咩狀態，以及應該點樣把握備孕節奏。
然後，好消息比想像中更早到來。
一個月後，王女士驗孕成功。
當她再次回到醫院報喜時，之前因不良孕史帶來嘅擔心，終於變成咗一份真真正正嘅期待。
「之前都唔敢諗咁快。」
「今次終於覺得，原來我都可以順利懷孕。」
呢句說話，或許正正係好多備孕女性最想聽到嘅一句。
35歲、有過不良孕史，係咪就代表好難再懷孕？
未必。
年齡確實係影響女性生育力嘅重要因素，但「35歲」唔係一條突然出現嘅生育力分界線，更唔代表過咗35歲就一定懷唔到。
真正值得重視嘅係：如果已經有可能影響生育嘅因素，就唔好長期靠估。
尤其係以下情況：
35歲或以上，備孕6個月仍未懷孕
月經長期唔規律
懷疑排卵異常
曾經出現不良孕史
曾經發現泌乳素、甲狀腺等內分泌異常
曾接受婦科手術或者有輸卵管疾病風險
男方曾有精液異常
呢啲情況都可以考慮提早做生育力評估，而唔需要一定等足一年。
「一個月懷孕」背後，真正值得分享嘅唔係速度
王女士今次從初診到懷孕只用咗一個月，確實令人開心。
但如果將個案簡化成「做完檢查，一個月就懷孕」，反而容易令其他備孕女性產生錯誤期待。
因為每個人的年齡、卵巢功能、排卵情況、輸卵管、子宮環境、男方精液，以及過往孕史都唔一樣。
一個成功案例可以帶來希望，但唔代表每個人都會有相同時間表。
對醫生而言，更重要嘅係透過有系統嘅評估，了解患者真正面對嘅問題，再根據個人情況制定備孕方向。
對患者而言，亦唔需要因為一次失敗就認定自己「生育力有問題」，更加唔需要因為網上某個成功案例而盲目跟隨同一套方法。
如果你已經35歲，又有過不良孕史或者曾經發現激素異常，與其一邊焦慮、一邊反覆試，不如先問清楚：
「我目前嘅生育力狀況點樣？真正影響我懷孕嘅因素係邊一個？」
找到答案，先知道下一步應該點行。
名醫專欄｜給正在等待好孕的你
王女士嘅故事，最值得記住嘅並唔係「一個月」三個字。
而係當備孕遇到困難時，唔好只睇一個指標，亦唔好因為一次不良孕史就否定自己。
35歲、有不良孕史、曾經出現高泌乳素，的確值得更加認真咁評估。
但評估嘅目的唔係增加焦慮，而係幫你了解自己目前嘅身體狀況，知道哪些因素需要處理、哪些檢查其實未必需要，以及應該點樣安排下一步備孕。
恭喜王女士，成功接住呢份好孕。
亦希望呢份好消息，可以俾每一位仍然等待緊嘅女性多一點信心：
有問題，先找原因；有方向，再一步一步備孕。
溫馨提示：以上為患者案例分享，個案結果受年齡、既往病史、生育因素及治療方案等多方面影響，不能代表其他患者一定會獲得相同結果。實際生育評估及治療方案，需由專業醫生根據個人情況及檢查結果制定。
