宮腔粘連嚴重仲生唔生到?拆解分離術結合中西醫調理嘅「生機」攻略

發布時間：2026-01-21 發布者：深圳怡康醫院

對於好多備孕緊嘅香港女性嚟講，「宮腔粘連」(IUA)呢四個字好似一個無期徒刑。特別係去到中重度粘連嘅時候，子宮腔好似兩塊強力膠紙咁痴埋一齊，月經量少到甚至停埋。好多姊妹第一時間會問：係咪以後都無得生?

其實，隨住醫療技術嘅進步，嚴重粘連並唔係死路一條。今日我哋由香港私家診所嘅「精密手術」講到本地人最信賴嘅「中西醫合璧」，睇吓點樣透過分離術同埋術後調理，幫子宮重新開荒。

嚴重粘連點解難懷孕?

宮腔粘連(醫學上稱為阿舍曼綜合症 Asherman Syndrome)通常係因為刮宮、宮腔感染或者手術之後，子宮內膜基底層受損，導致子宮壁互相粘連。

香港婦產科專科醫生(虛擬建議)解釋：子宮腔就好似個溫室，如果兩面牆痴埋咗，受精卵就無位著床(Implantation)。嚴重粘連者，內膜往往薄到好似一張紙，就算胚胎成功著床，都好容易因為血供不足而導致早期流產或胎停。根據臨床數據，重度宮腔粘連如果唔處理，自然懷孕率低於 5%，而且即便透過 IVF(人工受孕)，著床成功率亦會大打折扣。

第一步：精準分離術(TCRA)嘅關鍵

面對嚴重粘連，第一步一定係要做「宮腔鏡下宮腔粘連分離術」(TCRA)。但唔係個個醫生做嘅效果都一樣，對於嚴重個案，有幾個細節位大家一定要知：

1. 「冷器械」與「電切」嘅選擇

喺香港同深圳嘅高端私家診所，醫生依家愈嚟愈傾向用「冷器械」(例如微型剪刀)而唔係電切。因為電切會產生熱損傷，可能會進一步破壞剩餘嘅微量內膜基底層。保護每一毫米嘅健康內膜，係嚴重粘連者嘅最後希望。

2. 術後「防粘」金鐘罩

手術剪開咗，但子宮壁好容易會再痴返。

球囊導尿管：撐開宮腔 3 到 7 日。

防粘連凝膠：香港常用嘅 Intercoat 或 Hyalobarrier，好似層保鮮紙咁隔開傷口。

生物膜/支架：近年有啲研究會放入羊膜，輔助內膜修復。

3. 香港與深圳手術費用參考

香港私家醫院：大約港幣 $40.000 – $80.000.視乎粘連嚴重程度同埋有無包病房費用。好處係一對一專科跟進，解說詳盡。

深圳公立三甲醫院：大約人民幣 $8.000 – $15.000.深圳喺手術量上面好大，對於處理極重度、封閉式粘連有豐富經驗。

第二步：西醫「施肥」——大劑量荷爾蒙療程

手術完咗只係「開路」，要「種草」就需要西藥幫手。

醫生通常會開出大劑量嘅雌激素(Estrogen)，例如普維拉(Progynova)，目的係強制刺激剩餘嘅內膜細胞增殖。呢個過程通常會配合阿士匹靈(Aspirin)嚟改善子宮血流量。

過來人 Cindy(36 歲，備孕 3 年)分享：「我當時做完分離術，醫生叫我日日食 4 粒藥，仲要加埋外用嘅雌激素膏。雖然食完個人會水腫，但見到超聲波入面內膜由 4mm 慢慢變到 7mm，真係覺得辛苦都值。」

第三步：中醫「養土」——活血化瘀與溫宮

對於香港女性嚟講，純西醫治療往往覺得「唔夠完整」。中醫喺處理嚴重粘連術後修復方面，有其獨特優勢，尤其係針對「內膜長唔厚」嘅問題。

中醫調理方案

中醫認為宮腔粘連屬於「瘀血阻滯」。

活血化瘀法：手術後初期，醫生會用桃仁、紅花等藥材，幫助排清術後殘留嘅淤血，預防再次粘連。

補腎填精：當進入備孕期，就會轉用熟地、山茱萸等補腎藥。中醫講「腎主生殖」，補腎有助於提高卵子質量同埋增加子宮內膜嘅厚度同埋彈性。

香港本地習慣：針灸與暖宮

唔少港女會配合「針灸」嚟提升受孕率。研究顯示，針灸可以降低子宮動脈阻力(PI 值)，令子宮嘅血流更豐富。配合艾灸(Warm Moxibustion)，對於改善「宮寒」體質非常有幫助。

案例故事：由「全封閉」到順利產子

阿芳(32 歲，曾經歷兩次刮宮導致嚴重粘連) 阿芳去檢查嘅時候，醫生發現佢宮腔底部已經完全封閉，月經每個月只係「滴」兩滴。佢先喺深圳某大醫院做咗第一次分離術，但三個月後複查發現粘咗返一半。

後來佢返香港搵專科醫生進行第二次精準手術，術後即刻開始「中西醫結合」方案：西醫負責給予大劑量人工周期藥物，中醫負責每星期兩次針灸。阿芳回憶：「手術後嗰半年，我每日都飲黑豆漿，每晚用熱水浸腳，仲定時食中藥。雖然過程好漫長，但醫生話我嘅內膜終於見到『三線徵』。最後我係透過 IVF 成功，依家囡囡已經 1 歲。」