為什麼宮腔粘連會反覆？醫生點樣睇「修復」
發布時間：2026-01-21 發布者：深圳怡康醫院宮腔粘連(Intrauterine Adhesions，醫學名：Asherman Syndrome)係好多想生小朋友嘅女士心入面嘅痛。最令人崩潰嘅唔係要做手術，而係做完手術之後發現「又粘返」，或者內膜薄到好似一張紙咁，胚胎想住都住唔入去。
如果你正經歷緊「粘連、手術、再粘連」嘅衰性循環，呢篇深度攻略會從香港同深圳兩地嘅治療差異、最新修復技術、以及過來人嘅經驗出發，幫你搵到打破僵局嘅關鍵。
為什麼宮腔粘連會反覆?醫生點樣睇「修復」
宮腔粘連本質上係子宮內膜基底層受損後，纖維組織修復過度形成嘅「疤痕」。
香港婦產科專科醫生(虛擬觀點)指出：治療宮腔粘連唔單止係「剪開」咁簡單，更重要嘅係預防再次粘連同埋激活內膜生長。如果只係做手術而無後續嘅環境管理，復發率可以高達 30% 到 60%，尤其係中重度粘連嘅個案。
香港 vs 深圳：治療思路上嘅微差異
香港(注重精準與藥物管理)： 傾向使用冷器械(剪刀)減少熱損傷，手術後會配合大劑量荷爾蒙藥(Estrogen)刺激內膜生長，並頻繁使用二探(Second-look)宮腔鏡確保腔內環境。
深圳/內地(注重技術多樣化與屏障)： 除咗常規治療，近年大力推行生物支架(如透明質酸凝膠)、羊膜移植，甚至係 PRP(富血小板血漿)宮腔灌注，旨在通過細胞因子激活內膜再生。
修復子宮內膜：提升著床率的「三部曲」
如果你嘅目標係自然懷孕或者試管嬰兒(IVF)，內膜厚度至少要達到 7-8mm 以上，且呈現清晰嘅「三線徵」。
第一步：物理屏障(防粘「金鐘罩」)
手術後嘅黃金 7-14 日，子宮壁最容易貼埋一齊。
宮內球囊/節育環： 物理性隔開宮壁。
防粘連凝膠(透明質酸)： 香港常用 Intercoat 或 Hyalobarrier，喺宮腔內形成保護膜。
第二步：內膜「施肥」(激活再生)
單靠藥物有時唔夠，需要更直接嘅刺激：
大劑量雌激素： 促進內膜細胞增殖。
改善血流藥物： 如低劑量阿士匹靈、威而鋼(Sildenafil)塞陰，增加子宮動脈血供。
PRP 灌注： 呢個係近年熱門項目。抽取自己嘅血液，提煉出生長因子再灌入宮腔。過來人 Sandy(34 歲，備孕 2 年)分享：「我內膜以前得 5mm，做咗三次 PRP 灌注，配合針灸，終於谷到去 7.5mm 著床成功。」
第三步：中醫輔助(固本培元)
香港好多女士會睇中西醫結合。中醫講求「活血化瘀」，透過藥粉同埋艾灸、針灸改善盆腔循環，對修復手術後嘅內膜基底非常有幫助。
費用對比：香港與深圳點揀好?
| 項目 | 香港私家醫院/中心 | 深圳公立/高端私立 |
| 門診宮腔鏡檢查 | HK$ 5.000 – $8.000 | RMB 800 – 1.500 |
| 手術（TCRA/粘連切除） | HK$ 30.000 – $60.000 | RMB 8.000 – 15.000 |
| PRP 宮腔灌注（單次） | HK$ 6.000 – $10.000 | RMB 2.500 – 4.500 |
| 術後護理/二探 | 需額外計費 | 多數包喺療程內 |
建議： 如果你追求手術精細度同埋醫生一對一跟進，香港私家中心係首選;如果你預算有限，或者想嘗試 PRP、幹細胞等較前衛嘅修復方案，深圳嘅專科醫院(如港大深圳醫院、遠東等)亦係本地人常去嘅選擇。
過來人分享：我係點樣走出「反覆粘連」嘅黑洞?
阿琳(31 歲，曾經歷 3 次粘連手術)：
「第一次喺普通醫院做，做完就咁食藥，結果三個月後又封死晒。第二次我搵咗專門做粘連嘅醫生，手術用咗冷器械，術後放咗球囊，仲配合咗兩個月嘅人工周期(雌孕激素)。最重要係我改咗生活習慣：戒凍飲、每日飲黑豆漿、每晚用熱水浸腳。
最後一次檢查，醫生話宮腔形狀終於『靚晒』，內膜有 8.2mm。半年後我係自然懷孕嘅，依家 BB 已經半歲。想同大家講：唔好只係依賴手術，術後嘅保養同內膜激活先係勝負關鍵!」
總結：
選擇冷器械手術： 儘量避免電切，保護珍貴嘅內膜基底層。
術後屏障不能少： 球囊、節育環或防粘凝膠，起碼要用一種。
監測內膜血流： 唔好只睇厚度，要睇血流夠唔夠。
把握術後 3-6 個月： 手術後半年內係懷孕嘅「黃金窗口期」。
常見問題 (FAQ)
1. 刮宮係咪一定會導致粘連?
唔一定，但反覆刮宮(尤其是流產後)確實係主要誘因。建議如果發生胎停，優先考慮藥流或者宮腔鏡吸引術，減少對內膜嘅物理傷害。
2. 宮腔粘連會唔會影響月經?
會。如果你發現術後月經量明顯變少，甚至停經，或者經期伴隨嚴重腹痛(經血流唔出)，就要警惕粘連復發。
3. 吃葉酸對修復粘連有幫助嗎?
葉酸主要係預防胎兒神經管畸形，對「物理性粘連」無直接治療作用。修復內膜更需要雌激素、蛋白質同埋改善微循環嘅維他命 E。
4. 點解要做「二探」(Second-look)?
手術後 4-6 星期，傷口仲喺度修復，二探宮腔鏡可以喺粘連仲係「軟組織」嘅時候輕易撥開，防止佢變成頑固嘅纖維粘連。
5. 做完手術幾時可以開始備孕?
一般建議術後嚟 2-3 次正常月經，確保內膜厚度達標且無復發後，就可以喺醫生指導下開始備孕。
