經痛痛到瞓床正常嗎?小心朱古力瘤作怪，解析嚴重經痛背後原因
發布時間：2026-01-25 發布者：深圳怡康醫院經痛痛到瞓床正常嗎?小心朱古力瘤作怪，解析嚴重經痛背後原因
「個個月嗰幾日都好似俾人攞把刀刮個肚咁，痛到要請假、要全日縮埋喺床度……」
喺香港，好多女仔都聽過長輩講：「經痛好正常啫，生完仔就無事㗎喇!」或者「飲多啲暖水啦」。但作為現代女性，我哋要清醒啲：輕微悶痛可能係正常生理反應，但如果痛到要食強效止痛藥、甚至影響工作同生活，咁就絕對唔正常。
今日我哋深挖一下嚴重經痛背後嘅「隱形殺手」——子宮內膜異位症(俗稱：朱古力瘤)，話你知幾時應該去搵醫生照超聲波，唔好再盲目忍痛。
經痛分兩種：你係邊一種?
要解決問題，首先要識分「原發性」定「續發性」經痛。
1. 原發性經痛 (Primary Dysmenorrhea)
呢種通常喺初潮後無耐就出現。成因係子宮內膜分泌過多「前列腺素」，令子宮肌肉劇烈收縮。呢類痛楚通常喺經期頭一兩日最明顯，生完小朋友之後，痛楚往往會減輕。
2. 續發性經痛 (Secondary Dysmenorrhea)
呢個係「危險訊號」。如果以前唔痛，或者近呢幾年越嚟越痛，好大機會係盆腔器官出現病變，最常見嘅包括：
子宮內膜異位（朱古力瘤）： 內膜組織生錯地方，生咗喺卵巢。
子宮肌腺症： 內膜組織生入咗子宮肌肉層。
子宮肌瘤： 長喺子宮嘅良性肉瘤。
深度解析：點解叫「朱古力瘤」?佢點樣折磨你?
「朱古力瘤」聽落好似好甜，其實係女仔嘅噩夢。醫學名係「子宮內膜異位囊腫」。
原本應該隨經期排出體外嘅子宮內膜組織，唔知點解「盪失路」去咗卵巢度。佢哋會好似正常內膜咁，每個月出血。但呢啲血無路可走，積聚喺卵巢入面，耐咗就變咗深啡色、黏稠狀，好似溶咗嘅朱古力咁。
朱古力瘤嘅「連鎖反應」：
慢性盆腔炎： 啲血液流出嚟會刺激盆腔，導致粘連，令你唔止經期痛，連平時做運動、甚至去大便都隱隱作痛。
性交疼痛： 呢個係好多女仔難以啟齒嘅痛，因為粘連令子宮位置固定咗，行房時撞擊會產生劇痛。
影響生育： 朱古力瘤會破壞卵子品質，或者塞住輸卵管，係香港女性不育嘅主要原因之一。
真實案例：阿 Ling 的 8 級經痛抗爭史
背景： 29 歲，專業護士。
經歷： 阿 Ling 自從 25 歲開始，經痛逐年加劇。佢試過食止痛藥食到胃痛，甚至喺病房做嘢時痛到暈低。
轉捩點： 佢一直以為自己只係「體質差」，直到有一年做年檢，醫生幫佢照陰道超聲波，發現左邊卵巢有一粒 5.5cm 嘅朱古力瘤，且已經同直腸有粘連。
治療與評價： 阿 Ling 接受咗微創切除手術。佢形容：「做完手術之後嗰次經期，我第一次感受到原來經期可以咁輕鬆，唔使再靠止痛藥度日。」
專業建議： 唔好學阿 Ling 咁忍咁多年。醫生指出，朱古力瘤如果太細(例如細過 3cm)，有時可以靠打避孕針或食藥控制;但如果過咗 5cm，爆裂嘅風險就會增加。
嚴重經痛嘅「紅旗」訊號：幾時要照超聲波?
如果你有以下任何一個徵狀，請儘快預約婦科醫生，唔好只係去藥房買止痛藥：
藥物無效： 食普通藥房買到嘅止痛藥(如必理痛、布洛芬)都止唔到痛。
經期延長： 唔止經期痛，經期前幾日同完咗之後都仲痛緊。
非經期出血： 兩次經期之間有唔正常嘅褐色分泌物。
下腹壓痛： 平時按壓下腹部覺得有硬塊或者明顯痛感。
婚後一年無避孕但未懷孕： 呢個可能係隱性朱古力瘤嘅徵兆。
香港治療朱古力瘤嘅主流方案
喺香港，處理朱古力瘤唔一定係要開刀，醫生會根據你嘅生育需求同埋瘤嘅大小嚟定：
第一線：荷爾蒙藥物 (Hormone Therapy)
口服避孕藥 / 專門藥物（如 Visanne）： 透過壓抑排卵，令內膜組織萎縮。優點係免開刀，但缺點係停藥後有機會復發。
藥性子宮環 (Mirena)： 直接喺子宮釋放荷爾蒙，對緩解經痛效果顯著。
第二線：微創腹腔鏡手術 (Laparoscopy)
如果瘤體大、痛楚嚴重或影響生育，醫生會建議微創。
手術費參考： 香港私家醫院全包價約 $70.000 – $110.000.
手術重點： 醫生會儘量剝離囊腫而不傷及正常卵巢組織，對備孕女性非常重要。
專業提醒：飲食可以改善經痛嗎?
雖然飲食唔可以「醫好」朱古力瘤，但可以減少身體發炎反應：
多攝取 Omega-3： 例如深海魚、堅果，有助抑制前列腺素，減少收縮痛。
避開高升糖（High GI）食物： 高糖分會加劇身體發炎。
小心「進補」： 香港人鍾意飲當歸、紅棗水，但如果你有朱古力瘤，部分活血補品反而可能令出血更嚴重。建議飲用前先諮詢註冊中醫師。
常見問題 (FAQ)
1. 經痛痛到嘔、發冷係咪病?
係。如果經痛伴隨全身徵狀(嘔吐、腹瀉、甚至暈厥)，通常反映前列腺素水平極高，或者有嚴重的子宮內膜異位症。
2. 朱古力瘤一定要切嗎?
唔一定。如果瘤細(<4cm)且徵狀唔明顯，醫生可能會建議定期觀察(Watchful Waiting)。但如果你想生小朋友，醫生可能會建議先處理。
3. 朱古力瘤會唔會變癌?
機會好低，大約只有 $1\%$ 以下。但如果超聲波見到瘤入面有「實心」組織，或者短時間內突然長大，醫生會提高警覺。
4. 點解生完仔之後經痛會好啲?
生小朋友時，子宮頸會擴張，且懷孕期間停經 10 個月，可以令子宮內膜組織得到「休養」，所以部分原發性經痛會好轉。但對於嚴重的朱古力瘤，生仔唔係「萬靈藥」。
5. 做完手術係咪會斷尾?
朱古力瘤嘅復發率唔低(5 年內約 $20\%-40\%$)。所以術後通常建議配合荷爾蒙藥物，或者儘快完成生育計劃。
