輸卵管塞一定要做手術嗎？婦科醫生拆解：唔係所有「塞」都要開刀，關鍵睇位置同嚴重程度
發布時間：2026-05-27 發布者：深圳怡康醫院輸卵管塞一定要做手術嗎？婦科醫生拆解：唔係所有「塞」都要開刀，關鍵睇位置同嚴重程度
「輸卵管塞咗＝一定要做手術？」
呢個問題，幾乎每個做完輸卵管造影（HSG）嘅香港女生都會問一次。尤其喺 Baby Kingdom、LIHKG（連登）、ESDlife 討論區同 Facebook 備孕群組，經常見到有人分享：
「報告寫雙側不通」
「醫生叫我考慮做腹腔鏡」
「係咪代表自然懷孕機會冇晒？」
但婦科醫生其實會講得好直接：
輸卵管阻塞唔等於一定要做手術，亦唔係一個「一刀切」問題。
重點係——塞喺邊度、塞得幾嚴重、同埋你嘅生育計劃。
輸卵管係做咩？點解一塞就會影響懷孕？
簡單講：
輸卵管 = 精子同卵子相遇嘅「通道」
正常情況：
卵巢排卵
輸卵管接住卵子
精子喺輸卵管內受精
之後再回到子宮着床
所以如果輸卵管：
阻塞
黏連
變形
就會影響自然懷孕機會。
輸卵管「塞」其實分幾種情況
婦科醫生第一件事唔係講「塞唔塞」，而係分級：
第一種：單側輕度阻塞
即係：
一邊通、一邊唔通
或者通得唔完全
呢種情況其實：
仍然有自然懷孕機會
因為只要另一邊正常排卵，都有機會成功。
第二種：近端阻塞（子宮入口位）
即輸卵管靠近子宮嗰段塞咗。
有機會係：
黏液堵塞
暫時性痙攣
檢查誤差
醫生有時會建議：
重做檢查
或做通液治療
未必即刻要開刀。
第三種：遠端阻塞（接近卵巢）
呢種就較複雜。
可能涉及：
發炎後黏連
盆腔炎
子宮內膜異位
呢類情況：
自然懷孕機率會明顯下降。
第四種：雙側完全阻塞
即兩邊都唔通。
但醫生通常會先確認：
是否真係「完全」阻塞
因為 HSG 有時會：
痙攣誤判
造影劑未完全通過
所以好多情況會建議再確認。
真實案例：一開始以為兩邊都塞，最後其實得一邊問題
32歲香港女生阿Man（化名）備孕一年無果。
喺香港做輸卵管造影，報告寫：
「雙側輸卵管不通」
佢當時非常崩潰。
後來去深圳再做一次檢查＋超聲波評估，發現：
一側其實通
另一側輕度黏連
醫生建議先唔做手術，改為：
監測排卵
調整同房時間
半年後自然懷孕。
佢喺 ESDlife 討論區分享：
「原來唔係一定要開刀，真係要睇清楚先。」
輸卵管塞，一定要做手術嗎？
答案係：
唔一定。
婦科醫生通常會睇三個因素：
1. 阻塞位置
近端：有時可復通或觀察
遠端：較易黏連，手術可能性較高
2. 阻塞程度
部分阻塞：可觀察／治療
完全阻塞：需評估手術或 IVF
3. 有冇備孕需求
如果：
已備孕一段時間未成功
年齡較大（>35）
醫生會較積極建議治療方案。
輸卵管手術係做咩？
一般係腹腔鏡手術，包括：
分離黏連
疏通輸卵管
改善盆腔環境
但醫生亦會提醒：
手術唔係保證一定懷孕成功。
因為輸卵管功能可能已受損。
另一個選擇：直接做 IVF（試管嬰兒）
如果：
雙側嚴重阻塞
手術成功率低
年齡較大
部分醫生會建議：
跳過輸卵管，直接做 IVF
因為 IVF 係：
唔依賴輸卵管
成功率相對穩定（視年齡）
香港 vs 深圳：輸卵管檢查同治療費用差幾多？
香港私家：
輸卵管造影：HK$5000–12000
腹腔鏡手術：HK$50000–120000+
IVF：HK$80000–150000+
深圳私家婦科：
造影：RMB 1000–3000
腹腔鏡：RMB 10000–30000
IVF：RMB 30000–80000
不過醫生強調：
價錢只係其中一個因素，準確診斷同醫療安全更加重要。
點解會「誤報輸卵管塞」？
其實唔少女生第一次檢查會有誤差。
常見原因包括：
輸卵管痙攣
檢查時緊張導致暫時性閉合。
造影劑流動不完全
導致影像似阻塞。
輕微炎症
令通道變窄，但未必完全阻塞。
醫生提醒：唔好只睇一份報告就決定開刀
婦科醫生一般會建議：
至少做完整評估
結合超聲波＋造影
必要時第二次確認
因為：
一個「輸卵管塞」報告，未必等於永久性問題。
幾時應該認真考慮手術？
一般情況包括：
雙側完全阻塞確認
有嚴重盆腔黏連
反覆輸卵管炎症
備孕長期失敗
常見問題 FAQ
輸卵管塞可以自然懷孕嗎？
視乎程度。如果單側或輕微阻塞，仍有機會自然懷孕。
HSG 檢查一定準確嗎？
唔係百分百，有機會出現誤判，需要結合其他檢查。
輸卵管手術成功率高嗎？
視乎阻塞原因及程度，唔係所有人都適合手術。
做 IVF 一定唔需要輸卵管嗎？
IVF 不依賴輸卵管，但仍需評估整體生育條件。
輸卵管塞可以食藥通返？
一般藥物無法直接「打通」，但炎症或輕度情況有時可改善功能。
