香港女士必讀：點分朱古力瘤 vs 子宮肌瘤？症狀、影響與檢查全比較
發布時間：2026-02-07 發布者：深圳怡康醫院香港女士必讀：點分朱古力瘤 vs 子宮肌瘤？症狀、影響與檢查全比較
喺香港，婦科病真係好普遍，十個女仔入面總有幾個受經痛困擾。每次經期痛到要請 SL（病假），或者發現個肚脹脹地，好多姊妹第一時間就會上網 search：「係咪生瘤？」
講到最常聽見嘅，一定係「朱古力瘤」同「子宮肌瘤」。雖然大家都叫「瘤」，但其實佢哋由成因、位置到影響都完全唔同。
朱古力瘤 vs 子宮肌瘤
喺深入解釋之前，我們先用一張表睇清佢哋嘅核心分別：
| 比較項目 | 朱古力瘤 (Chocolate Cyst) | 子宮肌瘤 (Fibroid) |
| 正式醫學名稱 | 子宮內膜異位瘤 | 子宮平滑肌瘤 |
| 生長位置 | 卵巢 | 子宮肌肉層（內、外或牆壁內） |
| 內容物 | 陳舊嘅經血（深褐色液體） | 實心嘅肌肉組織（似嚿肉） |
| 最明顯症狀 | 劇烈經痛、經期不准 | 經血量極多、腹部隆起、頻尿 |
| 對生育影響 | 較大，會影響卵子質素同排卵 | 視乎位置，可能影響着床 |
點解叫「朱古力瘤」？（子宮內膜異位症）
「朱古力瘤」聽落好似好甜，但其實好苦。佢嘅成因係子宮內膜組織「唔聽話」，走咗去卵巢生長。每個月排卵期，呢啲異位組織都會剝落出血，但啲血流唔走，積聚喺卵巢入面，時間長咗就變成深褐色、黏稠狀，好似溶咗嘅朱古力咁。
姊妹實測案例：A小姐（30歲，文員）
「我以前經痛都係食粒止痛藥就得，但有一年開始，痛到要去急症室打止痛針。個肚仲會由經前一個禮拜開始陰啲陰啲痛，行路都扯住扯住。去 Check 先知原來有粒 5cm 嘅朱古力瘤。醫生話呢種痛係因為啲血積住，引起發炎。」
核心症狀：
慢性盆腔痛：唔止經期痛，平時行房或者排便都可能痛。
經痛逐年加劇：以前唔痛，依家愈嚟愈痛。
不孕：朱古力瘤會破壞卵巢組織，影響排卵。
子宮肌瘤（「生纖維瘤」）
子宮肌瘤係由子宮肌肉過度增生形成嘅實心腫塊。香港 35 歲以上嘅女性，大約每 3 至 4 個人就有一個有肌瘤，比例極高。好消息係，超過 99% 嘅肌瘤都係良性嘅。
姊妹實測案例：B小姐（38歲，管理層）
「我一直都冇經痛，但發覺呢兩年經血量多到好誇張。第 2、3 日要用 40cm 特長夜用，仲要一個鐘換一次，仲有好多『血塊』。最奇怪係明明冇飲咁多水，但成日想去廁所。檢查完先知子宮入面生咗粒 8cm 嘅肌瘤，壓住咗膀胱。」
核心症狀：
「血崩」式月經：經期長、血量多，容易導致貧血、頭暈。
腹部腫大：摸落去下腹硬繃繃，以為自己肥咗或者有咗。
壓迫症狀：壓住膀胱會頻尿；壓住直腸會便秘。
專業檢查：點樣先知自己係邊種？
如果你有以上症狀，千祈唔好自己做「醫生」亂估。去診所做以下檢查，準確率極高：
1. 盆腔超聲波 (Ultrasound) —— 最基本
呢個係最常用嘅方法。透過超聲波，醫生可以好清晰咁睇到瘤嘅位置、大細同性質。
液體（朱古力瘤）：影像會顯示為深黑色嘅空間。
實心（肌瘤）：影像會顯示為灰色、有紋理嘅團塊。
2. 抽血驗 CA-125 —— 輔助性
好多有朱古力瘤（子宮內膜異位）嘅女士，血液中嘅 CA-125 指標會升高。雖然呢個指標唔係百分百準確（發炎都會升），但可以作為醫生嘅參考。
3. 核磁共振 (MRI) —— 進階版
如果粒瘤太大，或者懷疑有惡性病變，醫生會建議做 MRI，睇得更精細，方便規劃手術。
治療方案：一定要做手術嗎？
呢個係最多人問嘅問題。其實「切唔切」好視乎你嘅年齡、症狀嚴重程度同埋有無生育打算。
針對朱古力瘤：
藥物治療：打停經針、食避孕藥或者口服黃體素（如 Visanne），令內膜萎縮，縮細個瘤。
手術：如果大過 5cm 或者痛到影響生活，通常建議做微創手術剝離。但注意，朱古力瘤復發率極高，術後通常要持續藥物控制。
針對子宮肌瘤：
觀察：如果冇症狀、粒瘤細（< 4cm），好多時只要每半年覆照一次就得。
海扶刀 (HIFU)：唔使開刀，用高強度聚焦超聲波「燒死」肌瘤，適合唔想留疤嘅姊妹。
手術：切除肌瘤（Myomectomy）或者全子宮切除（如果唔再生小朋友且症狀嚴重）。
專業建議：生活習慣點調整？
作為長期同婦科病「搏鬥」嘅過來人，醫學界同營養師都建議：
控制雌激素攝取：無論係肌瘤定朱古力瘤，都受雌激素刺激。少食帶有雌激素嘅食物，例如雪蛤膏、雞皮、燕窩，或者唔知來源嘅「豐胸藥」。
抗發炎飲食：多食 Omega-3 豐富嘅魚類、綠色蔬菜，有助減輕子宮內膜異位引起嘅慢性發炎。
體重管理：脂肪會產生額外嘅雌激素，控制 BMI 有助穩定病情。
總結：及早檢查，唔使驚！
「朱古力瘤」同「子宮肌瘤」雖然聽落好恐怖，但只要及早發現，其實係可以和平共處或者透過治療解決。如果你發現經痛加劇、經量變多，或者個肚莫名奇妙大咗，唔好等，即刻約個盆腔超聲波檢查啦！
常見問題 (FAQ)
Q1：朱古力瘤會唔會變癌？
A1：機率非常低（約 1% 左右），但如果粒瘤喺短時間內突然長大，或者超聲波影像有異，醫生會建議進一步檢查以排除惡性腫瘤。
Q2：有子宮肌瘤可以懷孕嗎？
A2：絕對可以！好多媽媽生嗰陣先發現自己有肌瘤。除非粒瘤生喺子宮腔入面（粘膜下肌瘤）影響着床，或者粒瘤太大壓住產道，否則通常唔影響受孕。
Q3：停經後呢啲瘤會唔會消失？
A3：子宮肌瘤通常會隨住雌激素下降而慢慢萎縮。但朱古力瘤唔一定會消失，有時入面嘅舊血依然會存在，只係唔再受經期刺激。
Q4：食大豆異黃酮（豆漿）會令肌瘤變大嗎？
A4：適量飲豆漿係冇問題嘅。天然大豆入面嘅植物雌激素具有「雙向調節」作用，唔同於藥物級別嘅濃縮激素，唔使過分擔心。
