香港女士點分朱古力瘤 vs 子宮肌瘤？症狀、風險與檢查方法一次過全比較

香港女士點分朱古力瘤 vs 子宮肌瘤？症狀、風險與檢查方法一次過全比較

「經痛愈嚟愈犀利，照超聲波又發現有瘤，到底系朱古力瘤，定系子宮肌瘤？」

呢個問題，唔少香港女士都遇過，但兩者名字相似、症狀又有重疊，往往令人一頭霧水。

事實上，朱古力瘤同子宮肌瘤，來源、影響同處理方向都完全唔一樣。分清楚，對日後生活、懷孕計劃同治療選擇都好關鍵。

朱古力瘤同子宮肌瘤，根本上有咩唔同？

朱古力瘤：同子宮內膜異位有關

朱古力瘤（醫學上稱為卵巢子宮內膜異位囊腫），

系因為本應生長喺子宮內的內膜組織，走咗去卵巢位置，

每個月都會隨經期出血，但血排唔走，就慢慢積成啡色液體，外觀似朱古力。

👉 多見於30–45 歲、有明顯經痛史的女性。

子宮肌瘤：子宮肌肉層的良性腫瘤

子宮肌瘤系由子宮平滑肌細胞增生形成，

屬良性腫瘤，與雌激素水平有關。

👉 好多女性完全無症狀，

亦系香港婦科檢查中最常見發現之一。

症狀比較：邊啲表現更似朱古力瘤？邊啲更似肌瘤？

朱古力瘤較典型症狀

經痛明顯，而且一年比一年嚴重

經期前後下腹持續痛

同房時深層疼痛

有時伴隨排卵痛

備孕困難

重點：痛感往往「跟住經期走」，週期性強。

子宮肌瘤常見症狀

經血量明顯增多

經期延長（7 日以上）

經期血塊多

腹部有下墜或壓迫感

頻尿、便秘（較大肌瘤）

重點：以「出血問題」為主，未必痛。

真實案例：經痛 vs 出血，判斷方向好唔同

Case 1｜33 歲，長期經痛

事主分享：

「由後生開始痛經，近兩年止痛藥都壓唔住。」

超聲波顯示卵巢有 4cm 囊腫，

醫生進一步判斷為朱古力瘤。

Case 2｜41 歲，經血多到影響工作

事主表示：

「唔痛，但每次經期要成日換。」

檢查發現子宮壁內肌瘤 5cm，

但卵巢正常。

👉 兩個案例症狀差異，其實好明顯。

檢查方法比較：點樣先可以分清？

超聲波（基本檢查）

朱古力瘤：

多見於卵巢，內部呈「均勻低迴聲」

子宮肌瘤：

出現在子宮肌層，不同位置形態唔同

超聲波已可判斷七至八成情況。

MRI（進階檢查）

當：瘤體較複雜

症狀與影像不一致

計劃手術或備孕

醫生可能建議 MRI，以更清楚分辨組織性質。

對懷孕有咩影響？

朱古力瘤與生育

研究顯示，

朱古力瘤可能影響：

卵巢儲備

排卵功能

盆腔環境

但並非等於一定唔懷得，

關鍵系

瘤大小、症狀、是否有黏連。

子宮肌瘤與生育

視乎：

肌瘤位置

是否壓迫子宮腔

部分肌瘤對懷孕無明顯影響，

部分則可能影響著床。

一定要開刀嗎？醫生通常點樣建議？

處理原則

醫生會綜合考慮：

症狀嚴重程度

瘤體大小與位置

年齡

是否有生育計劃

唔系發現有瘤就一定處理，

亦唔系一定要手術。

香港女士最常見的誤區

常見誤解

「朱古力瘤就一定好嚴重」

「子宮肌瘤一定會變癌」

「無症狀就唔洗理」

事實上，兩者都屬於可長期觀察管理的疾病，

前提繫有定期評估。

什麼時候一定要進一步檢查？

建議儘早評估的情況

經痛明顯加重

經血量突然改變

腹部持續不適

備孕超過半年無結果

瘤體短期內明顯增大

常見問題（FAQ）

Q1：朱古力瘤會變癌嗎？

風險極低，但仍需定期跟進。

Q2：子宮肌瘤會自然消失嗎？

少數會隨更年期縮小，但多半穩定存在。

Q3：兩種瘤可以同時出現嗎？

可以，但情況相對少見。

Q4：無症狀是否可以唔理？

需醫生評估，唔建議完全唔跟進。

总结

朱古力瘤同子宮肌瘤，最怕唔系發現，而系搞唔清楚就自己嚇自己　。