朱古力瘤 vs 卵巢水瘤有咩分別?症狀、影響生育同香港治療方向全面拆解

朱古力瘤 vs 卵巢水瘤有咩分別?症狀、影響生育同香港治療方向全面拆解

「醫生話我卵巢有個瘤，但唔知係朱古力瘤定水瘤，會唔會影響將來生 BB?」

——呢個問題，喺香港婦科門診入面真係好常見。

唔少女士一聽到「卵巢有瘤」就好驚，其實臨床上最常見嘅兩種係——朱古力瘤同卵巢水瘤。兩者成因、風險同處理方向都唔一樣，如果搞唔清楚，真係容易白白擔心，或者錯過合適治療時機。

朱古力瘤同卵巢水瘤係乜?

症狀有咩分別?

邊種較影響生育?

香港一般點檢查?

治療方向點揀?

公私營費用概況

兩種卵巢瘤本質唔同

朱古力瘤係乜?

朱古力瘤屬於子宮內膜異位症一種，內膜組織生喺卵巢入面，每次經期都會出血，血液慢慢積聚成深啡色囊腫。

特點包括：

常見於 25–45 歲女士

同經痛、慢性盆腔痛關係密切

有機會影響排卵

復發率較高

卵巢水瘤係乜?

卵巢水瘤通常指功能性囊腫或良性囊腫，內裏多數係清澈液體，好多時同排卵周期有關。

特點包括：

好常見，唔少會自行消失

多數冇明顯症狀

與荷爾蒙波動相關

較少影響生育

症狀對比：邊種較易令人唔舒服?

朱古力瘤常見表現

經痛逐年加劇

月經失準

行房深層痛

排便時刺痛(經期更明顯)

備孕困難

卵巢水瘤症狀多數較輕

下腹偶爾脹痛

經期前不適

好多係體檢時先發現

突然劇痛可能同扭轉或破裂有關(較少見)

真實個案：兩個「卵巢瘤」兩條路

案例一：朱古力瘤影響生活

33 歲嘅文員阿珊，近一年每次嚟 M 都要請假：

「痛到行唔到，食止痛藥都唔係好掂。」

超聲波顯示右側卵巢約 6cm 囊腫，影像特徵似朱古力瘤。醫生先安排藥物控制痛楚，再同佢商量將來生育計劃，最後選擇微創切除。

術後佢話：

「最明顯係經痛少咗好多，精神都返晒嚟。」

案例二：水瘤觀察就得

29 歲嘅市場策劃阿晴，例行身體檢查時發現卵巢有 3cm 水瘤，本身無痛。

醫生建議 3 個月後覆照超聲波，結果囊腫縮細，毋須治療。

香港點分辨?檢查流程一次睇清

婦科問診+盆腔檢查

醫生會了解經痛程度、周期、有冇備孕需要。

經陰道超聲波(最重要)

影像上：

朱古力瘤：內部回聲濃稠

水瘤：透明、薄壁、清晰

H2|MRI 或進一步檢查

當超聲波未夠清楚、或準備做手術時，私家醫院有時會建議 MRI 評估範圍。

抽血指標有用嗎?

CA-125 可能升高，但唔可以單靠佢作診斷。

影響生育程度比較

朱古力瘤風險較高

可能影響卵巢儲備

引起盆腔黏連

手術與否需小心衡量

水瘤多數影響輕微

好多屬短暫性

通常唔影響排卵

只要定期追蹤

香港治療方向點揀?

觀察追蹤

適用於細小、無症狀水瘤或穩定朱古力瘤。

藥物治療

多用於朱古力瘤控制痛楚與抑制增大，包括荷爾蒙類藥物。

微創手術

當囊腫超過 5cm、持續痛、影響生育，醫生會考慮腹腔鏡切除。

公立 vs 私家：費用與輪候情況概覽

私家

門診：HK$800–2.000

超聲波：HK$1.000–3.000

手術：數萬至十多萬港元

公立

需轉介

輪候時間較長

收費低

專業提醒：邊啲情況要快啲求醫?

經痛突然加劇

腹痛持續

月經亂晒

備孕一年未成功

發現囊腫變大

常見問題(FAQ)

Q1：超聲波一定分得出朱古力瘤同水瘤?

多數情況可以，但部分複雜囊腫需要 MRI 或手術後病理確認。

Q2：朱古力瘤一定要切?

唔一定，視乎大小、症狀同生育計劃。

Q3：水瘤會唔會變癌?

大部分良性，但要定期追蹤。

Q4：兩種都會復發?

朱古力瘤復發率較高，水瘤多數會自然消失。