巴氏腺囊腫同陰部生粒粒有咩分別？香港女性常見外陰腫塊點分辨
發布時間：2026-09-29 發布者：深圳怡康醫院巴氏腺囊腫同陰部生粒粒有咩分別？香港女性常見外陰腫塊點分辨
「陰部突然摸到一粒嘢，係咪巴氏腺囊腫？」
「外陰生咗粒粒，又紅又痛，究竟係暗瘡、毛囊炎，定係巴氏腺囊腫？」
這是婦科門診很常見的疑問。
其實女性外陰附近出現「粒粒」或者腫塊，原因可以很多，未必一定是巴氏腺囊腫。常見情況包括巴氏腺囊腫、巴氏腺膿腫、毛囊炎、皮脂腺／表皮樣囊腫、皮膚刺激，以及生殖器疣等。
所以單靠「摸到一粒」其實很難判斷。
如果要粗略分辨，可以先留意三件事：
生喺邊度？係咪痛？表面似皮膚粒粒，定係皮下有一個腫塊？
而如果腫塊持續存在、越來越大、紅腫發熱或者突然劇痛，就應該睇婦科或醫生檢查。NHS亦建議，陰道口或周圍出現腫塊應接受醫療評估，而不是自行診斷。
巴氏腺囊腫到底係咩？
巴氏腺（Bartholin’s gland）位於陰道口兩側附近，主要分泌液體，經細小導管排出。
如果導管阻塞，液體積聚，就可能形成巴氏腺囊腫（Bartholin’s cyst）。
它通常是：
偏向陰道口一側
位於外陰較下方、接近陰道入口
可以摸到一個圓形或橢圓形腫塊
小的時候可能完全不痛
大一些時，坐低、行路或性交可能感到不舒服
NHS資料指出，巴氏腺囊腫通常是陰道口一側的柔軟腫塊，大小可以由豌豆般到更大；如果沒有感染，小型囊腫甚至可以沒有明顯症狀。
巴氏腺囊腫同「陰部生粒粒」最大分別係咩？
| 特徵 | 巴氏腺囊腫 | 毛囊炎／似暗瘡粒粒 | 皮脂／表皮樣囊腫 | 巴氏腺膿腫 |
|---|---|---|---|---|
| 常見位置 | 陰道口一側附近 | 有毛髮的外陰皮膚 | 皮下 | 巴氏腺位置 |
| 外觀 | 皮下腫塊為主 | 紅色小粒、丘疹 | 圓形皮下粒 | 明顯腫脹 |
| 初期痛楚 | 可以不痛 | 通常有壓痛 | 可不痛 | 通常非常痛 |
| 摸落感覺 | 較似有液體的腫塊 | 表面較明顯 | 較實或有彈性 | 腫脹、觸痛 |
| 皮膚紅熱 | 未感染時未必有 | 常見 | 未感染時通常不明顯 | 常見 |
| 膿液 | 通常沒有 | 有時有 | 有時可能有內容物 | 可以有膿液 |
| 發燒 | 一般沒有 | 嚴重感染時可能有 | 通常沒有 | 可能有 |
以上只能作初步理解，不能用來自行確診。
因為不同外陰疾病的外觀可以重疊，醫生通常需要實際觀察腫塊的位置、大小、皮膚變化及觸感，再決定是否需要其他檢查。
1. 巴氏腺囊腫：通常係「入面一舊腫塊」
如果是典型巴氏腺囊腫，最值得留意的是：
它通常不是皮膚表面突然生出一粒，而是在陰道口一側下面摸到一個腫塊。
有些女性可能只是洗澡時摸到：
「咦？右邊好似有一粒嘢。」
但沒有痕癢、沒有紅腫、甚至沒有痛。
這種情況未必需要即時處理。
NHS及多間醫院的婦科資料都指出，沒有感染、沒有明顯症狀的小型巴氏腺囊腫，醫生有時會建議觀察即可。
2. 如果突然變得好痛，可能已經變成巴氏腺膿腫
這是巴氏腺囊腫比較需要留意的情況。
當囊腫受到感染，可能形成巴氏腺膿腫（Bartholin’s abscess）。
症狀通常會明顯很多：
腫塊快速變大
明顯疼痛
外陰紅腫
摸落發熱
坐低痛
行路痛
性交痛
可能有膿液或異味分泌物
嚴重時可能發燒或感到不適
NHS指出，如果腫塊在數小時至數日內迅速變大、變痛，或者出現膿液、發燒、紅腫發熱等情況，需要盡快接受醫療評估。
3. 毛囊炎：比較似「外陰暗瘡」
另一種很容易被誤認為巴氏腺囊腫的情況，就是毛囊炎。
如果粒粒生在有毛髮的位置，而且：
一粒粒比較細
表面明顯
紅紅地
有壓痛
中間可能見到白點或膿頭
就比較像皮膚或毛囊問題。
尤其近期有：
剃毛
脫毛
穿非常緊身的褲
大量出汗
摩擦
都可能令外陰皮膚受到刺激。
這類「表面粒粒」跟典型巴氏腺囊腫的「陰道口一側皮下腫塊」是不同概念。
不過，如果反覆出現或者腫塊越來越大，就不要一直當成暗瘡處理。
4. 皮脂腺／表皮樣囊腫：摸落似一粒「皮下珠」
有些外陰腫塊其實是皮膚囊腫，例如表皮樣囊腫。
它通常：
位於皮下
圓形
可以移動
未發炎時未必痛
有時長期存在
發炎後可能紅腫疼痛
NHS資料指出，皮膚囊腫可以形成於皮膚底下，常見為平滑的皮下腫塊。
所以如果你摸到的是：
「外面皮膚下面一粒圓圓的東西。」
而不是陰道口一側較深的位置，就未必是巴氏腺囊腫。
5. 生殖器疣又係唔同樣
如果外陰出現的是：
多粒細小突起
表面較粗糙
慢慢增加
成群出現
就需要考慮包括生殖器疣在內的皮膚病變。
生殖器疣與巴氏腺囊腫最大的分別之一，是它通常表現為皮膚表面的突起或疣狀病變，而不是單純在陰道口一側形成一個柔軟的皮下腫塊。
如果懷疑與HPV或性傳播感染有關，更應由醫生檢查，而不是自行用普通暗瘡藥或者腐蝕性產品處理。
6. 「一邊大咗」係咪一定係巴氏腺囊腫？
不一定。
巴氏腺囊腫的確常見於陰道口一側，因此可能出現：
左邊或者右邊陰唇明顯比另一邊腫。
但外陰本身就不是完全左右對稱。
所以：
左右大小不同 ≠ 一定有病。
如果是突然出現一側腫脹，而且伴隨疼痛、紅熱、快速增大，就需要檢查。
香港女性可以點樣初步分辨？
可以記住這個簡單方法：
A：陰道口一側、皮下有一舊腫塊
→ 可以考慮巴氏腺囊腫等情況。
B：有毛髮位置，一粒粒紅色小粒
→ 比較似毛囊炎或皮膚問題。
C：長期有一粒圓形皮下腫塊
→ 可以是皮膚囊腫等。
D：多粒、表面粗糙或疣狀
→ 需要考慮生殖器疣等皮膚病變。
E：幾日內突然腫大＋劇痛＋紅熱
→ 要小心感染或膿腫。
但要再強調：
這些只能作為理解症狀的方向，不能代替婦科檢查。
巴氏腺囊腫可以自己消失嗎？
可以，部分小型、沒有感染及沒有明顯症狀的囊腫可能自行消退。
醫生有時會建議觀察，或者使用溫水坐浴幫助舒緩不適。
NHS建議已確診且症狀較輕的巴氏腺囊腫，可以嘗試溫水浸泡數日，以舒緩不適；但不要自己用針刺穿、擠壓或放膿，因為可能增加感染風險。
如果已經形成膿腫，單純等待未必足夠，醫生可能需要進行引流或其他處理。
巴氏腺囊腫可以自己擠嗎？
不建議。
尤其不要：
用針刺
用手擠
自己剪開
用暗瘡針放膿
自行購買腐蝕性藥物
原因是外陰位置敏感，而且如果本身已經感染，自己處理可能令感染加重。
如果需要引流，醫生可以根據情況採用適當的方法，例如放置Word導管等，讓液體持續引流。
幾時一定要睇婦科？
如果只是很細、沒有痛楚的腫塊，可以先安排普通婦科檢查。
但以下情況就不要拖：
① 腫塊突然變大
尤其幾個鐘至幾日內明顯增大。
② 明顯疼痛
坐低、行路甚至性交都痛。
③ 紅、腫、熱
這些都可能提示感染。
④ 有膿或者異味
可能已經形成膿腫。
⑤ 發燒或者全身不舒服
需要盡快接受醫療評估。
⑥ 腫塊一直不消失
一般來講，如果任何身體腫塊持續存在或者你對它有疑慮，都值得找醫生檢查；NHS對一般腫塊亦建議持續超過兩星期應接受評估。
⑦ 40歲以上新出現巴氏腺區域腫塊
這一點尤其值得注意。
巴氏腺囊腫主要見於育齡女性；40歲以上或已經停經後新出現的巴氏腺區域腫塊，醫生通常會更加重視，需要排除其他原因。
部分醫院資料亦指出，停經後出現外陰腫脹並不典型於巴氏腺囊腫，因此應由醫生檢查。
去婦科通常會點檢查？
其實很多典型巴氏腺囊腫，醫生透過：
問症狀＋視診＋觸診
已經可以作初步判斷。
UCLH及其他NHS婦科資料指出，巴氏腺囊腫或膿腫通常可以透過臨床檢查診斷；如果醫生不確定腫塊原因，才可能安排進一步檢查。
視乎情況，醫生可能考慮：
婦科檢查
分泌物／膿液檢查
性傳播感染檢查
超聲波
必要時取組織檢查
所以不是每一粒外陰腫塊都需要做一大堆檢查。
香港女性去深圳睇外陰腫塊，要點同醫生講？
如果你打算北上深圳睇婦科，可以直接描述：
「陰道口右邊摸到一粒腫塊，大概幾耐，有冇痛，最近有冇變大。」
例如：
「右邊陰道口下面有粒嘢，摸落軟軟地，暫時唔痛，兩星期左右。」
或者：
「外陰突然腫咗一粒，兩日內越嚟越大，坐低同行路都痛。」
第二種情況就應該優先處理，因為快速增大、劇痛、紅腫及發熱符合巴氏腺膿腫等感染性情況的典型表現。
巴氏腺囊腫會唔會係性病？
巴氏腺囊腫本身不等於性病。
它主要是因為巴氏腺導管阻塞，令分泌液積聚形成囊腫。
如果囊腫受到感染形成膿腫，感染原因可以包括一般細菌；部分病例亦可能涉及淋病或衣原體等性傳播感染。
所以：
有巴氏腺囊腫 ≠ 一定有性病。
如果同時有高風險性接觸、異常分泌物、尿道症狀或者其他性病風險，醫生才會按情況考慮相關檢查。
常見問題 FAQ
Q：巴氏腺囊腫同暗瘡點分？
巴氏腺囊腫通常位於陰道口一側較深的位置，比較像皮下腫塊；暗瘡或毛囊炎則通常出現在有毛髮的皮膚表面，可能見到紅色小粒或膿頭。
但實際上仍需要醫生檢查才可以確認。
Q：巴氏腺囊腫一定會痛嗎？
不一定。
小型、沒有感染的囊腫可以完全沒有症狀；如果變大或者感染形成膿腫，就可能出現明顯疼痛。
Q：巴氏腺囊腫會自己消失嗎？
部分小型、沒有感染的囊腫可以自行消退或維持穩定；如果變成膿腫或者反覆出現，可能需要醫生處理。
Q：外陰生粒粒可以自己擠嗎？
不建議。尤其不應用針自行刺破巴氏腺囊腫或膿腫，以免造成感染或令情況惡化。
Q：外陰有腫塊一定是婦科病嗎？
不一定。外陰腫塊可以涉及婦科腺體、毛囊、皮膚囊腫、感染、疣等不同原因，所以如果持續存在或有明顯變化，應由醫生判斷。
總結：
香港女性如果發現外陰有一粒嘢，可以先記住：
陰道口一側、皮下腫塊、初期唔痛
→ 可以考慮巴氏腺囊腫。
有毛髮位置、表面紅色小粒、可能有膿頭
→ 可以是毛囊炎等皮膚問題。
突然快速變大、紅腫、發熱、劇痛
→ 要小心巴氏腺膿腫或其他感染，需要盡快求醫。
多粒、表面粗糙或疣狀
→ 需要醫生排除生殖器疣等皮膚病變。
而如果腫塊持續不退、反覆出現、越來越大，或者40歲以上新出現外陰／巴氏腺區域腫塊，就更加不應只靠自己估。
最安全的做法，是由婦科醫生實際檢查，再決定是否需要白帶、性病、超聲波或其他檢查。
