卵巢生水瘤嚴重嗎?醫生解答水瘤類型、大小標準及香港治療方案

卵巢生水瘤嚴重嗎?醫生解答水瘤類型、大小標準及香港治療方案

去照超聲波或者做年檢，最驚聽見醫生講：「你卵巢嗰度好似生咗粒嘢。」好多女仔一聽到「瘤」字就腳軟，即刻聯想到癌症或者要切除子宮。其實，俗稱「水瘤」嘅卵巢囊腫(Ovarian Cyst)喺香港非常普遍。

究竟幾大先要動手術?邊種水瘤會變癌?

究竟乜嘢係「水瘤」?唔好見到「瘤」字就嚇親

首先要釐清，醫生口中嘅「水瘤」通常係指入面充滿液體嘅囊腫。大部分水瘤都係良性嘅，特別係仲有經期嘅女仔，好多時只係生理性嘅轉變。

1. 功能性囊腫 (Functional Cysts)

呢種係最常見嘅，同排卵週期有關。通常一兩個月後會自己消失，唔使食藥，更唔使開刀。

2. 病理性囊腫 (Pathological Cysts)

如果水瘤入面唔係單純嘅水，而係含有血塊、油脂、毛髮或者實心組織，性質就完全唔同：

巧克力瘤 (Chocolate Cyst)： 即係子宮內膜異位症，入面係陳舊經血，會影響生育同埋導致劇痛。

畸胎瘤 (Dermoid Cyst)： 入面可能會有頭髮、牙齒或者皮膚組織，通常係先天性，唔會自己消失。

漿液性/黏液性囊腫： 呢類如果體積過大，會有變惡性嘅風險。

幾大先算嚴重?醫生嘅「警戒線」

好多姊妹會問：「我粒嘢 3cm 駛唔駛做手術?」其實，醫生判斷嚴唔嚴重，唔單止睇大小(Size)，仲要睇性質(Nature)。

大小標準參考：

5cm 以下： 如果超聲波顯示係清澈嘅水，通常建議「視察」，每 3 到 6 個月照一次超聲波，睇下有無縮細。

5cm – 8cm： 呢個係「黃色警告」。如果持續幾個月都無縮細，或者形態變咗，醫生就會開始同你討論手術方案。

8cm 或以上： 醫生通常會建議儘快處理。因為水瘤太大會增加「卵巢扭轉」(Ovarian Torsion)嘅風險，一旦扭轉導致缺血，卵巢就會壞死，要急症開刀。

真實案例：阿 Wing 的 6cm 水瘤消失記

背景： 32 歲，備孕中。 經歷： 阿 Wing 喺一次檢查中發現左邊卵巢有一粒 6.5cm 嘅水瘤。當時佢好焦慮，去咗某大型私家醫院睇專科。醫生睇完片，見佢無腹痛，建議先觀察兩個月。 結果： 阿 Wing 喺呢兩個月調整咗作息，少食含有激素嘅補品(如雪蛤膏、蜂王漿)。兩個月後覆照，水瘤縮細到 2cm。 用家心得： 「當時真係嚇到喊，以為要開刀生唔到仔。醫生話好多時係『濾泡囊腫』，會隨經期走。建議大家如果無痛，可以俾少少時間身體，唔好急住一聽見瘤就話要切。」

香港常見治療方案：私家 vs 公立醫院

喺香港，如果你決定處理水瘤，主要有以下路徑：

1. 藥物控制

針對子宮內膜異位症(巧克力瘤)，醫生可能會開避孕藥或者止痛藥，目的係減輕徵狀同控制生長，但藥物通常唔可以令病理性水瘤完全消失。

2. 微創手術 (Laparoscopy)

而家 90% 以上嘅良性水瘤都可以用微創搞掂。

過程： 喺肚皮開 3 個約 0.5cm 到 1cm 嘅細窿。

優點： 復原快，留院 1-2 晚就出得院，傷口細到好似俾蚊咬咁。

私家收費參考： 香港私家醫院全包套餐(醫生費、手術費、房費)大約喺 $60.000 至 $100.000 不等。

3. 傳統開腹手術

如果水瘤太大(例如超過 10cm)或者高度懷疑係惡性，醫生會建議開大刀，以確保完整取出腫瘤，避免液體流出污染腹腔。

深度專業建議：幾時要即刻去急症室?

如果你已知有水瘤，突然出現以下情況，千萬唔好等覆診：

突發性劇烈腹痛： 痛到行唔到路，或者伴隨嘔吐。呢個可能係水瘤爆裂(Rupture)或者卵巢扭轉。

腹部無故隆起： 好似有咗幾個月身孕咁，摸到硬塊。

更年期後出現水瘤： 收經後卵巢理應「收工」，如果仲生水瘤，惡性機會較高，一定要做抽血指標檢查(如 CA125)。

專家補充：小心「激素」陷阱

好多香港女性習慣食補品養生，但如果本身有水瘤體質，要特別注意以下食物：

燕窩、雪蛤膏、鹿胎膏： 富含天然雌激素，可能刺激水瘤生長。

雞皮、肥肉： 脂肪積聚容易轉化為雌激素。

塑化劑： 盡量少用微波爐加熱塑膠容器，呢類環境荷爾蒙係導致內分泌失調嘅元兇。

常見問題 (FAQ)

1. 卵巢水瘤會唔會導致不育?

大部分良性水瘤唔會影響生育。但如果是巧克力瘤，會導致盆腔粘連，影響輸卵管功能。處理得當後，好多姊妹依然可以正常懷孕。

2. 切咗水瘤會唔會影響賀爾蒙?

如果只係切除囊腫而保留卵巢組織，係唔會影響更年期早到或者賀爾蒙分泌嘅。醫生手術時會儘量「剝皮」式取出囊腫，保護健康嘅卵巢部分。

3. 點解公立醫院通常叫我「觀察」?

公立醫院資源緊繃，如果水瘤細過 5cm 且無病徵，通常唔會排期做手術。呢個唔代表唔重要，而係醫療上認為定期超聲波追蹤已經足夠安全。

4. 照超聲波(Ultrasound)定係要照 CT?

通常陰道超聲波(TVS)睇卵巢係最清晰嘅。除非懷疑惡性或者水瘤太大，先需要加照 CT 或 MRI 去睇有無擴散。

5. 做完微創手術幾耐可以運動?

一般微創手術後兩星期可以散步，但要進行劇烈運動或游水，建議等 4 到 6 星期，等內部組織完全癒合。