結婚幾年都未有 BB 點算？女性不孕檢查應該由邊度開始？
發布時間：2026-11-04 發布者：深圳怡康醫院結婚幾年都未有 BB 點算？女性不孕檢查應該由邊度開始？
結婚幾年，身邊朋友一個接一個生 BB，自己同另一半明明都有計劃，試咗一段時間都未有消息，難免會開始擔心：「係咪我個子宮有問題？卵巢功能差？定係輸卵管塞咗？」
其實，未能成功懷孕未必一定係女性單方面的問題。排卵、輸卵管、子宮、精子質素，以至夫妻雙方的生活及健康因素，都可能影響受孕。與其不斷估原因，倒不如按步驟做生育評估，了解問題可能出現喺邊度。
如果女性未滿35歲，規律無避孕性生活12個月仍未懷孕，一般建議開始接受不孕評估；如果年滿35歲，通常等6個月仍未成功就應求醫；40歲以上則宜更早評估。如果本身月經長期唔準、曾經宮外孕、盆腔炎或已知有子宮及輸卵管問題，就不必等足上述時間。
今次會由女性不孕檢查講起，逐步拆解應該先做啲咩、幾時要驗荷爾蒙、輸卵管造影是否必要，以及男方點解都要一齊檢查。
一、結婚幾年都未有 BB，係咪代表不孕？
未有 BB 並不代表一定患有不孕症，但如果持續有規律性生活，而且沒有使用避孕方法，經過一段時間仍未成功懷孕，就值得接受評估。
世界衛生組織（WHO）將不孕定義為：經過至少12個月規律、沒有避孕的性生活，仍未能成功懷孕。原因可以來自女性、男性，亦可能同時涉及雙方，部分個案經檢查後仍然未能找到明確原因。
幾耐未懷孕先需要檢查？
| 女性年齡 | 建議開始評估的時間 |
|---|---|
| 未滿35歲 | 嘗試懷孕12個月仍未成功 |
| 35至39歲 | 嘗試懷孕6個月仍未成功 |
| 40歲或以上 | 建議盡早接受生育評估 |
以上是一般指引，並非要求所有人一定要等到指定時間。如果有以下情況，應考慮提早求醫：
月經經常唔準、幾個月都唔嚟，或者長期沒有排卵。
經痛嚴重，懷疑有子宮內膜異位症。
曾經患盆腔炎、性傳播感染或有輸卵管問題。
曾經宮外孕、接受過盆腔或卵巢手術。
曾經接受化療、放射治療，或有其他可能影響卵巢功能的病史。
男方曾有睪丸疾病、精索靜脈曲張、手術史或生殖功能問題。
美國生殖醫學會（ASRM）2026年女性生育評估指引亦指出，女性年齡是預測生育能力的重要因素之一；如果已知有可能影響生育的病史，應該及早評估，而不是單純等待。
二、女性不孕檢查應該由邊度開始？先了解這幾個方向
第一次睇婦科或生殖科，未必需要立即做晒所有檢查。較合理的做法，是先了解月經、排卵、卵巢、輸卵管及子宮情況，再按個人病史決定下一步。
1. 先了解月經周期及排卵情況
醫生通常會先問月經幾多日一次、每次來幾多日、經血量有冇變化，以及有冇經痛、異常出血或其他症狀。
月經周期長期唔準，可能同排卵功能有關。例如多囊卵巢綜合症（PCOS）患者，部分會出現排卵不規律，令受孕機會受到影響。
如果平時月經周期相對規律，醫生會按實際情況判斷是否需要進一步確認排卵，未必每個人都需要做大量荷爾蒙檢查。
2. 抽血驗荷爾蒙，了解卵巢功能
女性生育評估可能涉及以下檢查：
FSH及LH：協助了解腦下垂體與卵巢之間的荷爾蒙調節。
雌二醇（E2）：配合其他指標評估卵巢及月經周期狀況。
AMH：用作輔助評估卵巢儲備量。
其他荷爾蒙：例如睪酮、甲狀腺功能或泌乳激素，是否需要檢查要視乎症狀及臨床判斷。
要特別留意，AMH並不是一個可以直接回答「仲可唔可以自然懷孕」的數字。AMH主要反映卵巢儲備相關資訊，不能單靠數值判斷卵子質素、自然懷孕機會或未來幾時停經。
同樣，性激素六項亦不是每位女性都一定要驗齊。醫生會根據月經周期、症狀及病史，決定抽血時間和項目。
3. 婦科超聲波：了解子宮及卵巢結構
婦科超聲波可以協助觀察：
子宮大小及形態。
子宮內膜厚度及變化。
有沒有子宮肌瘤或懷疑內膜息肉。
卵巢大小、卵泡及囊腫情況。
有沒有其他可能影響受孕的盆腔異常。
如果懷疑有多囊卵巢、卵巢囊腫或子宮結構問題，超聲波可以提供重要參考。不過，超聲波並不能單獨確認所有不孕原因，亦不能直接證明輸卵管是否暢通。
4. 懷疑輸卵管問題，可能需要做輸卵管檢查
輸卵管負責讓精子與卵子有機會相遇，亦是受精卵向子宮移動的重要通道。如果曾經有盆腔炎、宮外孕或盆腔手術，醫生可能會考慮檢查輸卵管是否暢通。
常見檢查包括：
輸卵管造影（HSG）
透過影像檢查觀察造影劑能否經過子宮腔及輸卵管，協助判斷輸卵管是否暢通。
超聲波輸卵管造影
利用超聲波及造影劑觀察輸卵管通暢情況，是否適合使用要視乎醫療機構設備及醫生專業判斷。
並非每位備孕女性都需要一開始就做輸卵管造影。醫生會先了解病史，再決定檢查是否有必要，以及應該安排在月經周期的哪個時間。
三、只檢查女性就夠？男方其實都要一齊驗
不少夫婦第一次求醫時，會自然地先安排女方做婦科檢查，但這樣可能會忽略男方因素。
不孕原因可以來自女性、男性，亦可能雙方都有相關因素。WHO及ASRM的指引均支持在適用情況下同步評估男女雙方，而不是等女性完成所有檢查後才開始檢查男方。
男方常見的初步檢查是精液分析，主要了解：
精液量。
精子濃度及總數。
精子活動能力。
精子形態。
如果第一次檢查結果異常，醫生可能會建議再驗一次，並視乎結果安排男科或泌尿科評估。一次精液分析異常，並不代表一定無法生育。
所以，結婚幾年都未有 BB，最實際的做法是夫妻一齊接受初步評估，減少只集中檢查女方而延誤找出其他原因的情況。
四、女性不孕檢查要幾多錢？唔係驗得越多越好
不少香港夫婦會比較香港私家診所、醫院及深圳婦科或生殖醫療機構的收費。不過，生育檢查並不是一個固定套餐就適合所有人，收費會因檢查項目、醫療機構、設備及是否需要額外評估而不同。
以下是常見項目及收費構成：
| 檢查項目 | 主要用途 | 收費考慮 |
|---|---|---|
| 婦科診症 | 了解病史及制定檢查方向 | 診症費及覆診費 |
| 婦科超聲波 | 觀察子宮、內膜及卵巢 | 超聲波檢查費 |
| 荷爾蒙抽血 | 評估相關荷爾蒙指標 | 按抽血項目計費 |
| AMH檢查 | 輔助評估卵巢儲備 | 獨立化驗項目 |
| 輸卵管造影 | 評估輸卵管通暢情況 | 影像、造影劑及相關費用 |
| 男性精液分析 | 初步評估精子狀況 | 精液化驗及報告費 |
香港同深圳檢查，應該比較邊幾項？
如果考慮北上深圳檢查，唔好只比較廣告上的套餐價，還要確認：
套餐實際包含哪些檢查項目。
抽血、超聲波及造影是否需要另外收費。
報告由誰解讀，是否包含醫生診症。
如果結果異常，後續檢查及覆診如何安排。
是否可以取得完整檢查報告及影像資料，方便帶返香港跟進。
尤其是輸卵管造影、精液分析及荷爾蒙檢查，項目不同，收費亦可能有明顯分別。預約前最好取得書面項目清單，避免到場後才發現原來有部分檢查未包括在內。
五、由第一次求醫到完成檢查，可以點樣安排？
如果已經嘗試懷孕一段時間，建議先整理資料，再預約婦科或生殖科評估。
第一步：記錄月經及備孕時間
記下最近6至12個月的月經日期、周期長短、經痛情況，以及開始嘗試懷孕的時間。如果有排卵試紙紀錄，亦可以一併帶去。
第二步：整理過往病歷
包括曾否患盆腔炎、接受婦科手術、出現宮外孕、流產或其他婦科問題。如果曾經做過AMH、性激素、超聲波或輸卵管造影，記得帶埋報告。
第三步：夫妻一齊接受初步評估
女方按醫生建議檢查排卵、子宮及輸卵管；男方可同步安排精液分析。不要自行認定問題一定出在女方身上。
第四步：按檢查結果決定下一步
如果發現排卵問題、輸卵管異常或精液分析異常，醫生會按實際情況安排進一步檢查及治療。若初步檢查未能找到原因，亦不代表沒有方法處理，可以再由生殖科醫生評估。
六、檢查前有咩要準備？香港女性北上深圳要留意
如果打算由香港去深圳做生育能力檢查，最好先問清楚各項檢查是否需要配合月經周期。
例如，部分荷爾蒙檢查需要按周期安排抽血；輸卵管造影一般亦需要先確認沒有懷孕，並由醫生評估是否適合進行。不要自行按照網上資料安排所有檢查在同一天完成。
另外，建議保留以下資料：
過去的婦科及生育檢查報告。
月經周期紀錄。
曾接受的手術或治療紀錄。
正在服用的藥物資料。
伴侶的精液分析報告（如有）。
如果需要往返香港及深圳，亦要預先安排報告解讀及後續覆診。生育評估有時需要配合不同周期完成，未必一次就能得出完整結論。
七、常見問題 FAQ
Q1：結婚幾年未有 BB，一定係女性不孕嗎？
唔一定。不孕原因可以來自女性、男性，亦可能同時涉及雙方。建議夫妻一齊接受評估，不要單方面認定問題在女方。
Q2：未滿35歲，試咗半年未有 BB 需要檢查嗎？
如果月經規律、沒有已知生育問題，一般可在嘗試12個月仍未懷孕時開始評估。不過，如果月經長期不規律、曾有宮外孕、盆腔炎或其他相關病史，可以提早求醫。
Q3：AMH低係咪代表一定懷唔到 BB？
唔係。AMH主要用作輔助評估卵巢儲備，不能單靠一個數值判斷能否自然懷孕。醫生需要結合年齡、月經、超聲波及其他檢查一齊分析。
Q4：女性不孕檢查一定要做輸卵管造影嗎？
不一定。是否需要做輸卵管造影，要視乎病史、症狀及其他檢查結果。曾有盆腔炎、宮外孕或輸卵管問題的人，醫生可能會較早考慮相關檢查。
Q5：月經準時係咪代表排卵正常？
規律月經通常是排卵可能正常的重要線索，但並不能單靠月經準時就確認所有生育功能正常。是否需要進一步確認排卵，要由醫生按實際情況判斷。
Q6：男方一定要做精液檢查嗎？
如果夫婦因未能懷孕而接受不孕評估，男方通常亦應同步接受生育評估，精液分析是常見的初步檢查之一。
Q7：香港女性去深圳做生育檢查，報告可以帶返香港嗎？
可以事先向醫療機構確認能否提供完整化驗報告、超聲波影像及檢查紀錄。帶返香港後，仍可交由本地醫生參考，但不同機構的檢查方法及報告格式可能有所不同。
結語：
結婚幾年未有 BB，難免會有壓力，但不應該將所有責任放在女性身上，亦不需要一開始就做大量檢查或急於接受治療。
較理想的做法，是先按年齡及備孕時間判斷是否需要評估，再由醫生了解月經、排卵、卵巢、子宮及輸卵管情況，同時安排男方檢查。找到可能影響受孕的因素後，才決定是否需要進一步治療。
如果已經嘗試一段時間仍未成功，與其繼續擔心，不如及早預約婦科或生殖科，帶齊過往病歷及檢查報告，讓醫生按實際情況制定合適的檢查方向。
