白帶常規檢查查啲乜？帶你睇明檢查報告，BV、念珠菌一眼睇清

白帶常規檢查查啲乜？帶你睇明檢查報告，BV、念珠菌一眼睇清

好多女仔平時「下面」唔舒服，見到分泌物變咗色、有異味或者痕到坐立難安，第一時間都會好緊張。去到診所，醫生通常會建議做個「白帶常規檢查」（Vaginal Discharge Test）。

但拎到份報告，見到上面寫住 pH 值、清潔度、甚至一堆好似「線索細胞」呢類唔明覺厲嘅名詞，真係睇到頭都大埋。

檢查報告點樣睇？5 大核心指標拆解

白帶常規檢查其實係透過採集陰道分泌物，喺顯微鏡下觀察微生物環境。以下係報告單上最常出現嘅 5 個指標：

1. pH 值：酸鹼平衡先係重點

正常範圍：3.8 – 4.5（呈弱酸性）。

代表意義：陰道本身有自淨功能，如果pH > 4.5，通常暗示益生菌（乳酸桿菌）減少，壞菌開始作怪。BV 細菌性陰道炎同滴蟲感染通常會令 pH 值升高。

2. 清潔度：反映炎症程度

報告通常會分 I 到 IV 度：

I – II 度：正常，代表分泌物中以益生菌同上皮細胞為主，無雜菌。

III – IV 度：異常，代表益生菌減少，白血球同雜菌增多，通常表示有陰道炎。

3. 微生物指標：直接搵出兇手

呢部分係最關鍵嘅，會直接列出係咪有致病菌：

念珠菌（Fungus / Candida）：如果顯示「陽性 +」，即係中咗霉菌感染。

滴蟲（Trichomonas）：如果陽性，通常係透過性接觸傳染嘅寄生蟲。

4. 線索細胞（Clue Cells）：BV 的「金指標」

呢個詞聽落好玄，其實係指表面附着大量細菌嘅陰道上皮細胞。

臨床意義：如果線索細胞佔比超過 20%，醫生基本上就可以確診你患有BV（細菌性陰道病）。

5. 胺試驗（Whiff Test）：即係「魚腥味」測試

醫生會喺分泌物加少少氫氧化鉀，如果聞到一陣好重嘅魚腥味，就係陽性。

對應病症：BV 常見特徵。

真實案例：三種常見感染，你屬於邊種？

個案 A：阿 Moon（26 歲 OL）——「豆腐渣」噩夢

阿 Moon 最近壓力大、成日熬夜，下體突然變得極之痕癢，分泌物好似「碎咗嘅豆腐渣」或者芝士咁，但無乜味。

【報告分析】：pH 值 4.2（正常），但念珠菌（Candida）呈陽性。

【專業診斷】：典型念珠菌感染。

個案 B：嘉嘉（30 歲 新婚）——「魚腥味」尷尬

嘉嘉發現親熱後，下體會有一陣好明顯嘅魚腥臭味，白帶變薄、呈灰白色，雖然唔係好痕，但覺得好尷尬。

【報告分析】：pH 值 5.0，線索細胞（Clue Cells）陽性。

【專業診斷】：BV 細菌性陰道炎。

香港 vs 深圳：檢查費用與流程比較

喺香港，白帶檢查通常包含喺婦科檢查套餐入面，或者作為專科門診嘅單項檢查。

小貼士：如果係反覆感染，香港醫生可能會建議加做「細菌培養及藥物敏感測試」（Culture & Sensitivity），搵出邊種藥最有效，呢項費用通常要另加約 HK$500 – $800。

檢查前嘅「 3 不」禁忌

為咗份報告準確，去檢查前 24-48 小時內記得：

唔好清洗陰道內部：只沖洗外陰即可，唔好用任何陰道沖洗液，否則會沖走致病菌，出現「假陰性」。

唔好行房：精液同安全套潤滑劑會改變陰道 pH 值，影響結果。

唔好用藥：避開使用陰道塞藥或美白產品。

醫生專業建議：如何維持陰道微生態？

專家（林醫生）：

「好多女仔一覺得唔舒服就去藥房買洗液，其實越洗越衰。陰道需要嘅係平衡，唔係絕對無菌。如果白帶常規顯示清潔度 III 度但無明顯病原菌，有時調整生活作息、着純棉底褲、補充針對女性私密處嘅益生菌（如乳酸桿菌），身體係可以自我修復嘅。但如果出現黃綠色、異味或者劇痛，就一定要搵醫生開藥，唔好拖。」

常見問題 (FAQ)

Q1：白帶常規可以驗到性病（STD）嗎？

白帶常規主要係驗念珠菌、BV 同滴蟲。對於梅毒、愛滋病、衣原體或淋病，通常需要額外做 DNA 拭子測試或驗血，唔可以單靠白帶常規。

Q2：月經期間可以做檢查嗎？

唔可以。經血會覆蓋上皮細胞同致病菌，嚴重影響報告結果。最好喺經期乾淨後 3 – 7 日進行。

Q3：點解我檢查結果正常，但依然覺得痕？

有機會係「非特異性外陰炎」，可能同護墊過敏、洗潔精殘留或者底褲太緊有關。亦有部分患者係輕微感炎，但採樣當下菌量不足。

Q4：BV 同念珠菌會傳染畀男伴嗎？

念珠菌唔係嚴格意義嘅性病，但如果女方反覆感染，男方有機會喺包皮位置出現紅疹，建議一齊治療。而滴蟲則係肯定會傳染嘅，必須雙方同治。

Q5：清潔度 IV 度係咪好嚴重？

清潔度 IV 度代表陰道環境失衡嚴重，但唔等於「絕症」。只要對症下藥（例如用抗生素或抗真菌塞藥），通常一星期左右就可以恢復正常。