下面有異味、白帶多？細菌性陰道炎（BV）根治全攻略：藥物選擇與復發預防
發布時間：2026-02-03 發布者：深圳怡康醫院下面有異味、白帶多？細菌性陰道炎（BV）根治全攻略：藥物選擇與復發預防
「唔痕，但有陣魚腥味。」
「白帶明顯多咗，尤其系同房後。」
呢類情況，好多香港女性都經歷過。去檢查後，醫生往往講一句：細菌性陰道炎（BV）。
但真正令人困擾嘅，唔系一次發作，而系——
點解好返又再嚟？BV 系咩？點解會反覆？
BV 其實唔系「感染」，而系菌群失衡
從醫學角度，BV 並非傳統意義上的性病，而係一種陰道菌群比例失衡：
乳酸桿菌（好菌）下降
厭氧壞菌大量增生
陰道 pH 升高（偏鹼性）
結果就係：
異味、白帶增多、顏色改變，但未必痕或痛。
根據研究，BV 在育齡女性中的發生率約15%–30%，複發率可高達50–60%（半年內）。
BV 常見症狀一定會好明顯？
唔一定。
臨床上最常見的表現
白帶明顯增多，呈灰白或乳白
魚腥味，尤其同房或經期後
少數人有輕微灼熱感
約三成女性幾乎無不適，只系味道異常
所以唔少人會誤以為：
「可能系清潔問題」、「忍下就好」。
真實案例：點解食過藥都仲會復發？
Case｜29 歲，上班族
事主分享：
「第一次醫生開咗 7 日藥，好快無味。但兩個月後又返嚟，以為自己抵抗力差。」
後來再做檢查，發現：
BV 已控制
但陰道乳酸菌水平長期偏低
日常習慣：頻繁使用清洗液、護墊
調整方向後，半年內未再復發。
👉 重點：
藥物只解決“當前壞菌”，但無重建環境，就好易反彈。
BV 藥物選擇：醫生通常點樣處理？
常見一線治療方向（概念性說明）
臨床上，醫生多會按以下思路處理：
針對厭氧菌的抗菌藥物
療程通常為5–7 日
以局部或口服形式為主
治療期間避免同房
⚠️ 藥物種類、劑量需由醫生決定，
自行購藥或頻繁換藥，反而增加復發風險。
點解「根治」咁難？關鍵在治療後階段
BV 復發三大常見原因
治療後無恢復乳酸菌優勢
過度清潔，破壞本來修復中的環境
同房、作息、壓力因素長期存在
研究指出：
即使短期治癒，
陰道 pH 恢復到正常範圍，平均需 4–6 周。
實際可行的復發預防思路（非處方）
醫生常給的實用建議
治療後 1–2 個月避免頻繁陰道清洗
外陰清水即可
減少長期使用護墊
同房後避免即時灌洗
若反覆發作，可定期複查菌群狀態
👉 重點唔系「愈乾淨愈好」，
而系
維持穩定微生態。
BV 會影響懷孕或長期健康嗎？
短期 BV 多數不構成嚴重風險。
但若長期反覆，研究顯示可能與以下情況相關：
盆腔炎風險增加
懷孕期間併發症概率上升
影響陰道受孕環境
所以對備孕女性，
醫生一般建議：
處理好 BV，再開始備孕計劃。
什麼時候應該再次檢查？
建議複查的情況
治療後異味未完全消失
1–3 個月內再次出現白帶異常
備孕前
對症狀感到不安
複查重點並非馬上用藥，
而系確認
是否仍屬 BV，還是其他原因。
常見問題（FAQ）
Q1：BV 會傳染俾伴侶嗎？
一般唔視為性病，但性行為可能影響復發概率。
Q2：一定要用藥先會好？
多數情況需醫生評估是否需要藥物，
輕微或早期未必一刀切。
Q3：長期用私密洗液可預防 BV？
證據顯示，過度使用反而增加 BV 風險。
Q4：BV 好返後，可以完全唔再復發嗎？
可以，但關鍵在治療後管理，而唔只系一次用藥。
总结
細菌性陰道炎最難處理嘅，從來唔系「治唔好」，
而系治好之後，點樣唔再返嚟。
瞭解自己身體嘅微生態，
比盲目清潔、反覆用藥，更重要。
