藥流後幾耐先嚟返月經?專業醫生拆解恢復期、復查重點同「假月經」陷阱

藥流後幾耐先嚟返月經?專業醫生拆解恢復期、復查重點同「假月經」陷阱

對於啱啱經歷完藥物流產(藥流)嘅女仔嚟講，身體嘅每一個信號都會令心入面充滿忐忑。除咗擔心流得乾唔乾淨，問得最多嘅問題一定係：「醫生，我幾時先會嚟返第一次月經?點解我流血流咗咁耐都未停?」

喺香港或者深圳嘅婦科診所，我哋見過唔少案例，有啲女仔因為藥流後月經遲遲唔嚟而焦慮失眠，亦有啲人以為流血就係月經，結果忽略咗組織殘留嘅風險。

藥流後月經恢復嘅「時間表」

一般嚟講，由你食完最後一劑藥(米索前列醇)並排出孕囊嗰一日開始計起，子宮就開始咗一個新嘅週期。

1. 正常規律：4 至 6 星期

根據臨床統計，大約 80% 嘅女性喺藥流後 4 至 6 星期 內會恢復月經。如果平時月經週期準時，通常喺一個月左右就會見到「老朋友」。

2. 遲嚟嘅原因：排卵延遲

藥流會令體內嘅 hCG(人絨毛膜促性腺激素)水平劇降，呢個過程會干擾腦垂體同卵巢嘅溝通。如果身體修復得慢，排卵就會推遲，月經自然會遲嚟。通常只要唔超過 8 星期，而且 B 超顯示子宮恢復良好，都屬於可以觀察嘅範圍。

3. 點樣區分「惡露」同「月經」?

好多女仔會搞亂藥流後嘅持續出血同月經。藥流後嘅出血(惡露)通常會持續 1 至 2 星期，顏色由鮮紅轉淡紅，再轉啡色。而月經通常係喺出血完全停止一段時間後，再次出現有規律、量較多嘅出血，並伴隨輕微經痛。

專業醫生觀點：月經唔嚟嘅三大隱憂

雖然大部份人都能夠自然恢復，但如果超過 50 日都未見紅，或者出血情況異常，就要警惕以下問題。

專業觀點 (深圳某三甲醫院婦科主任)：

「藥流後嘅第一次月經係子宮恢復嘅『晴雨表』。如果月經遲遲唔嚟，我哋首先要排除係咪『流產不全』。殘留嘅妊娠組織會分泌少量激素，令子宮內膜無辦法正常脫落。其次係宮腔粘連，雖然藥流無手術操作，但如果引發感染，亦有機會影響內膜生長。最後，唔好忘記再次懷孕嘅可能性，藥流後兩星期其實就已經恢復排卵。」

案例分享：由「流血不止」到「規律月經」

案例：26歲嘅阿 Ling (香港自由工作者)

阿 Ling 喺懷孕 6 週時揀咗藥流。食藥後排出咗組織，但之後斷斷續續流血流咗三星期。佢好驚，以為係月經，但量又唔多。返醫院照 B 超發現有 0.8cm 嘅殘留。

醫生建議佢先觀察，配合收縮子宮嘅藥物。直到藥流後第 45 日，阿 Ling 終於迎嚟一場量大、鮮紅嘅月經。

「見到啲血雖然多，但我反而放心晒，因為醫生話呢場月經會將細微嘅殘留物一併帶走，即係代表子宮正式收工修復好。」

藥流後恢復期嘅醫療建議與費用參考

如果你喺藥流後遇到月經問題，建議採取以下步驟：

第一步：術後 14 日準時複查

無論你係喺香港家計會做，定係返深圳醫院做，術後兩星期嘅 B 超係絕對唔可以慳。

深圳複查費用：B 超(陰超)約 ¥120 – ¥200.診金約 ¥50 – ¥100.

香港複查費用：私家診所約 HK$800 – HK$1.500.

第二步：觀察月經量與顏色

第一次月經嘅量通常會比平時多，顏色可能較深，甚至有少量血塊，呢啲都係正常嘅排淤過程。但如果出血量大到一小時要換兩塊衛生巾，就要即刻睇急症。

第三步：做好避孕

藥流後第一次月經未嚟之前，千祈唔好行房。因為呢段時間子宮頸口微開，極易感染。就算要行房，都一定要用安全套，因為你隨時會排卵，造成「環孕」或連續流產，對子宮傷害極大。

藥流後嘅「小月子」點補?

喺香港同廣東一帶，我哋好講究術後調理。藥流雖然唔係手術，但對氣血嘅損耗一樣大。

初期（1-7日）：以清淡為主，可以用益母草沖劑幫助排淤，唔好過早飲大補湯水(如雞酒)，費事流血不止。

中期（7-14日）：傷口基本癒合，可以開始食少量補血食物，如黑木耳、瘦肉湯。

後期（月經前）：如果覺得個人好攰、面色黃，可以諮詢中醫用北芪、黨參調理，但要確保入面已經流乾淨。

總結：

藥流後幾耐嚟月經，係受心理壓力、身體質素同流產完整度共同影響嘅。最重要係保持心情放鬆，唔好畀太大壓力自己，壓力大反而會令內分泌失調，月經更加唔嚟。

如果你發現自己藥流後超過 8 星期都未嚟月經，或者伴隨發燒、腹痛、異味出血，請務必尋求專業醫療協助。

常見問題 (FAQ)

Q1：藥流後第一次月經會好痛嗎？

A1：因為子宮內膜喺修復後脫落得比較集中，加上可能有極少量組織殘留隨月經排出，痛感可能會比平時明顯。如果痛到影響生活，可以諮詢醫生開適量嘅止痛藥。

Q2：點解我藥流後 20 日就嚟月經？

A2：20 日通常太短，好大機會係「流產不全」導致嘅異常出血，或者係排卵期出血。建議照 B 超確認子宮腔內情況。

Q3：藥流後可以食避孕藥調經嗎？

A3：有啲醫生會建議服用短效避孕藥(如優思明/優思悅)，一嚟可以止血、修復內膜，二嚟可以建立規律嘅人工週期，預防宮腔粘連。但一定要喺醫生指導下開始服用。

Q4：深圳邊間醫院睇藥流後復查比較好？

A4：深圳三甲醫院如港大深圳醫院、羅湖區人民醫院、北京大學深圳醫院等都有專業嘅計劃生育科，設備先進，收費透明。

Q5：藥流後食乜可以快啲嚟月經？

A5：並無特定食物可以令月經即刻嚟。最有效嘅係多休息、補充足夠蛋白質、唔好受涼，讓內分泌系統自然恢復。如果遲遲唔嚟，醫生可能會開黃體酮令月經按時報到。