豆腐渣分泌物?陰道痕癢唔一定係念珠菌!分清黴菌、細菌性及滴蟲陰道炎成因與治療

發布時間:2026-03-06    發布者:深圳怡康醫院

豆腐渣分泌物?陰道痕癢唔一定係念珠菌!分清黴菌、細菌性及滴蟲陰道炎成因與治療

好多香港女仔只要一覺得「下面痕」,或者見到分泌物多咗,第一時間就會諗:「死喇,又係念珠菌(黴菌)。」然後就衝去藥房買 Canesten 或者塞藥。

但其實,陰道痕癢同分泌物異常唔係念珠菌嘅專利。如果係細菌感染或者滴蟲感染,你用治黴菌嘅藥,唔單止醫唔好,仲會破壞陰道酸鹼平衡,令問題愈搞愈大。

1. 三大常見陰道炎對比表(2026 更新版)

特徵 黴菌性 (念珠菌) 細菌性 (BV) 滴蟲性 (STD)
分泌物形態 豆腐渣狀、白色塊狀 稀薄、灰白色 泡沫狀、黃綠色
氣味 通常無味 濃烈魚腥味 惡臭
主要徵狀 極度痕癢、紅腫 微癢、分泌物多 痕癢、小便痛、出血
常用治療 抗真菌塞藥/藥膏 抗生素藥膏/口服藥 口服抗生素 (伴侶需同治)

2. 點解唔建議自己盲目買藥?

「我試過自己買塞藥,用完好咗兩日又痕返。」呢個係好多患者嘅心聲。

醫生專業觀點:李醫生(虛擬婦產科醫生)表示:「2026 年我哋見到好多『耐藥性』個案,係因為患者頻繁使用藥房非處方藥,但其實佢可能係複合性感染(同時有黴菌同細菌)。無經過醫生採樣化驗(Swab Test),好難對症下藥。」

3. 香港診所檢查流程:由 Swab 到報告

如果你發現分泌物異常,去診所通常會咁做:

初步諮詢:醫生會問你嘅性生活史、有冇食抗生素(抗生素會殺死好菌,誘發念珠菌)。

臨床視診:睇下外陰紅腫程度。

分泌物採樣 (Swab):用棉花棒攞少少分泌物。

化驗:喺顯微鏡下睇有無「菌絲」(Hyphae),或者送去實驗室驗 DNA 確定菌種。

4. 2026 香港治療預算參考

普通科診所 (GP):約 $400 – $800 (包基本藥)。

婦科專科 (Specialist):約 $1,000 – $1,800 (連化驗)。

政府健康院:收費相宜但排期較耐。

常見問題 (FAQ)

Q1:點解次次食完抗生素(如治感冒)就會有念珠菌?

抗生素會無差別殺死體內細菌,包括保護陰道嘅益生菌(乳酸桿菌)。當好菌減少,念珠菌(黴菌)就會趁機大量繁殖。

Q2:食益生菌可以代替藥物治療嗎?

唔可以。益生菌係用嚟「預防」同「維持平衡」嘅。如果已經發炎,必須先用抗真菌藥殺滅黴菌,再食益生菌鞏固。

Q3:念珠菌會唔會自己好返?

輕微嘅失衡有機會透過休息同減少糖分攝取自癒,但如果出現豆腐渣分泌物同嚴重痕癢,通常需要藥物介入。

Q4:純棉內褲真係咁重要?

係。念珠菌鍾意濕熱。絲質或化纖內褲唔透氣,會喺香港夏天形成「天然溫床」。

Q5:點解用完洗液(陰道沖洗)反而更嚴重?

陰道有自我清潔功能。過度沖洗會洗走好菌,改變酸鹼值,反而令黴菌更易入侵。