輸卵管堵塞會唔會懷唔到BB？常見原因、症狀及檢查方法（2026完整指南）
發布時間：2026-11-05 發布者：深圳怡康醫院輸卵管堵塞會唔會懷唔到BB？常見原因、症狀及檢查方法（2026完整指南）
備孕一段時間仍然未成功懷孕，不少女士會擔心是否輸卵管堵塞。輸卵管是精子與卵子相遇、受精卵運送到子宮的重要通道，如果輸卵管出現黏連、阻塞或積水，確實可能影響自然懷孕，嚴重時亦會增加宮外孕風險。
不過，輸卵管堵塞不等於一定不能懷孕。實際影響要看是一邊還是兩邊堵塞、堵塞位置、輸卵管受損程度，以及卵巢排卵、子宮和男方精液等因素。
本文會整理輸卵管堵塞的常見原因、身體症狀、輸卵管造影及通水檢查方法，以及確診後的治療方向，幫助有備孕需要的女性了解下一步應該怎樣安排。
一、輸卵管堵塞會唔會懷唔到BB？要看一邊還是兩邊堵塞
輸卵管左右各有一條，主要負責接收卵子、讓精子與卵子相遇，並將受精卵運送到子宮腔內。
如果輸卵管出現堵塞，精子與卵子可能無法正常相遇，或者受精卵不能順利進入子宮，因而影響自然懷孕。
1. 一邊輸卵管堵塞：仍然有自然懷孕機會
如果只有一邊輸卵管堵塞，而另一邊保持通暢及功能正常，仍然有機會自然懷孕。
不過，實際機會亦會受以下因素影響：
通暢一側的輸卵管是否健康。
卵巢排卵是否正常。
有沒有盆腔黏連或子宮內膜異位症。
男方精液質素是否正常。
女性年齡及備孕時間。
因此，單側堵塞不一定需要立即做試管嬰兒，應先由醫生評估整體生育條件。
2. 兩邊輸卵管堵塞：自然懷孕會較困難
如果兩邊輸卵管都完全堵塞，精子和卵子通常難以在輸卵管內相遇，自然懷孕機會會大幅降低。
醫生會進一步判斷堵塞位置及輸卵管受損程度，再考慮是否適合進行輸卵管復通手術、其他治療或試管嬰兒（IVF）。
3. 輸卵管堵塞會增加宮外孕風險嗎？
有可能。
如果輸卵管曾經發炎、受損或出現黏連，即使沒有完全堵塞，亦可能影響受精卵向子宮方向移動，增加輸卵管妊娠（宮外孕）的風險。
如果曾經有輸卵管堵塞或輸卵管手術史，之後驗孕呈陽性，應及早向婦科醫生求醫，按需要安排血液HCG及超聲波，確認胚胎位置。
如出現單側下腹劇痛、肩膊痛、頭暈、暈厥或大量陰道出血，應立即到急症室，排除宮外孕破裂等緊急情況。
二、輸卵管堵塞有甚麼常見原因？5大因素要留意
輸卵管堵塞可能與盆腔感染、婦科疾病、手術後黏連或其他結構性問題有關。
1. 盆腔炎及輸卵管發炎
盆腔炎是輸卵管受損的常見原因之一。
如果細菌感染由陰道或子宮頸向上蔓延，可能引起子宮內膜、輸卵管及盆腔組織發炎。嚴重或反覆發炎後，輸卵管內部可能形成疤痕、黏連或狹窄。
部分患者即使感染症狀已經消退，輸卵管仍可能留下結構性損傷。
2. 衣原體及淋病等性傳播感染
衣原體及淋病感染有時症狀不明顯，女性可能沒有明顯腹痛或異常分泌物，但感染仍有機會向上蔓延，引起盆腔炎及輸卵管損傷。
如果曾有性傳播感染、盆腔炎病史，或者伴侶曾確診相關感染，應向醫生說明，以便評估是否需要進一步檢查。
3. 子宮內膜異位症
子宮內膜異位症可能引起盆腔慢性炎症、輸卵管周圍黏連及卵巢周邊組織結構改變。
即使輸卵管內部沒有完全堵塞，周圍黏連亦可能影響輸卵管接收卵子的功能，降低自然受孕機會。
如果同時有嚴重經痛、性交疼痛、排便疼痛或慢性盆腔痛，醫生可能會考慮評估子宮內膜異位症。
4. 曾接受腹部或盆腔手術
部分手術後可能形成盆腔黏連，影響輸卵管活動及周邊組織。
例如：
曾接受盆腔或卵巢手術。
曾做過子宮外孕手術。
曾接受闌尾切除手術，尤其曾有腹膜炎或感染。
曾接受其他腹部手術並出現術後黏連。
是否影響輸卵管，要視乎手術位置、黏連程度及術後情況。
5. 輸卵管積水或先天結構問題
輸卵管積水是指輸卵管末端受阻後，液體積聚在管腔內，令輸卵管擴張。
這種情況可能與過往感染、輸卵管炎症或盆腔黏連有關。
輸卵管積水除了影響自然懷孕，亦可能影響試管嬰兒的胚胎著床機會，因此確診後需要由生殖醫學科醫生評估處理方法。
三、輸卵管堵塞有甚麼症狀？身體會不會有明顯反應？
不少女性以為輸卵管堵塞一定會肚痛、月經失調或白帶異常，其實並非如此。
單純輸卵管堵塞可以完全沒有明顯症狀。有些女性是在備孕檢查、輸卵管造影或不育評估時，才發現輸卵管出現問題。
以下是可能與輸卵管疾病或相關盆腔問題一同出現的表現：
| 可能症狀 | 需要留意的情況 |
|---|---|
| 長期備孕未成功 | 可能涉及輸卵管、排卵、子宮或男方精子等因素 |
| 下腹或盆腔疼痛 | 可能與盆腔炎、子宮內膜異位症或黏連有關 |
| 經痛明顯 | 需要評估是否涉及子宮內膜異位症等問題 |
| 白帶異常或異味 | 可能與陰道或生殖道感染有關 |
| 發燒及下腹痛 | 需要排除急性盆腔感染 |
| 曾有宮外孕 | 需要留意輸卵管受損及再次宮外孕風險 |
要注意，以上症狀並不是輸卵管堵塞的專屬表現，亦不能單憑症狀判斷輸卵管是否通暢。
如果長期沒有症狀，但備孕一直未成功，仍然可以考慮接受生育評估。
四、輸卵管堵塞怎樣檢查？常見4種方法比較
要確認輸卵管是否通暢，通常需要透過影像檢查或特定醫療程序，不能只靠一般婦科檢查或普通超聲波確診。
1. 輸卵管造影（HSG）
輸卵管造影（Hysterosalpingography，HSG）是常見的輸卵管通暢度檢查方法。
檢查時，醫生會經子宮頸放入細小導管，再注入造影劑，利用X光觀察造影劑是否進入兩側輸卵管，以及有沒有流出輸卵管末端。
主要用途：
了解兩邊輸卵管是否通暢。
初步判斷堵塞位置。
觀察子宮腔形態。
評估部分輸卵管結構異常。
檢查感覺：
部分女性會感到類似經痛的下腹抽痛或脹痛，程度因人而異。
檢查後可能有少量出血、輕微腹痛或造影劑流出，通常會逐漸減退。
檢查限制：
如果造影顯示輸卵管靠近子宮的一端堵塞，有時可能與輸卵管痙攣、導管位置或其他技術因素有關，未必代表真正永久性堵塞。
如結果顯示兩邊近端都堵塞，醫生可能會建議重複檢查或進一步確認。
2. 超聲波造影（HyCoSy）
超聲波造影（Hysterosalpingo-Contrast Sonography，HyCoSy）是利用超聲波及造影介質，觀察造影液是否經過輸卵管。
主要特點：
不需要使用X光。
可在超聲波影像下觀察造影介質流動。
可同時評估部分子宮及卵巢情況。
檢查時間及舒適程度會因操作方式而異。
HyCoSy的準確度會受到設備、造影方法及操作人員經驗影響。醫生會根據檢查結果及個人情況，判斷是否需要進一步檢查。
3. 盆腔超聲波
一般婦科超聲波主要觀察子宮、卵巢及盆腔結構。
它有機會發現輸卵管積水、卵巢囊腫、子宮肌瘤或其他盆腔異常。
不過，普通超聲波通常不能單獨確認輸卵管是否完全通暢。
如果超聲波沒有發現異常，也不代表輸卵管一定沒有阻塞。
4. 腹腔鏡加通染色檢查
腹腔鏡通染色檢查（Laparoscopy with chromopertubation）通常會在手術環境下進行。
醫生會透過腹腔鏡觀察盆腔，再經子宮頸注入染色液，觀察染色液能否從輸卵管末端流出。
主要用途：
直接觀察輸卵管外觀及周邊黏連。
評估部分子宮內膜異位症。
確認輸卵管通暢情況。
如有合適情況，可同時處理部分黏連或病灶。
由於腹腔鏡涉及手術及麻醉，並非每位備孕女性都需要做。一般會在有特定手術適應症或其他檢查未能解答問題時考慮。
4種輸卵管檢查方法比較
| 檢查方法 | 主要用途 | 是否使用X光 | 是否屬入侵性程序 |
|---|---|---|---|
| 輸卵管造影（HSG） | 觀察輸卵管通暢及子宮腔 | 是 | 經子宮頸放入導管 |
| 超聲波造影（HyCoSy） | 以超聲波評估輸卵管通暢 | 否 | 經子宮頸放入導管 |
| 普通盆腔超聲波 | 觀察子宮、卵巢及部分盆腔異常 | 否 | 經腹或經陰道檢查 |
| 腹腔鏡通染色 | 直接觀察輸卵管及盆腔結構 | 否 | 手術及麻醉 |
五、輸卵管造影幾時做最好？檢查前要注意甚麼？
HSG通常會安排在月經結束後、排卵前的時間進行，常見安排是月經週期第6至10日左右，但實際日期要按月經長短及醫院安排決定。
這樣安排主要是為了降低懷孕期間接受檢查的風險，亦方便觀察子宮腔。
檢查前需要注意：
排除懷孕：如有懷孕可能，應先告知醫生，必要時安排驗孕。
確認沒有急性盆腔感染：如果有發燒、下腹痛或異常分泌物，應先評估感染情況。
告知過敏史：尤其曾對造影劑或相關藥物有過敏反應，應事先通知醫生。
告知過往病史：包括盆腔炎、衣原體感染、宮外孕及婦科手術。
按醫囑準備：是否需要服用止痛藥或預防性抗生素，應由醫生決定。
檢查後有甚麼反應？
HSG後可能出現：
輕微下腹痛或經痛感。
少量陰道出血。
少量造影液流出。
短暫頭暈或不適。
如果出現發燒、寒顫、嚴重腹痛、異味分泌物、大量出血或暈厥，應盡快求醫。
六、輸卵管堵塞可以治療嗎？常見處理方向
輸卵管堵塞並不是只有一種治療方法。醫生會按堵塞位置、輸卵管受損程度、女性年齡及生育計劃決定治療方向。
1. 輕微近端堵塞：先確認是否真正堵塞
如果HSG顯示輸卵管靠近子宮的一端堵塞，醫生可能會考慮輸卵管痙攣或檢查技術因素。
在適當情況下，可能安排重複造影、選擇性輸卵管插管等方式確認。
部分患者可透過專門導管技術處理近端阻塞，但是否適合要視乎輸卵管本身的結構及受損程度。
2. 輸卵管黏連：評估是否適合手術
如果輸卵管周邊有黏連，醫生可能評估是否適合透過腹腔鏡進行黏連分離或相關手術。
不過，手術後可能再次形成黏連，而且不一定能恢復正常輸卵管功能。
因此，手術前需要討論成功機會、再次宮外孕風險及其他生育選擇。
3. 輸卵管積水：可能需要手術處理
輸卵管積水可能影響自然懷孕及試管嬰兒治療結果。
如果正在考慮IVF，醫生可能評估是否需要在胚胎移植前進行輸卵管切除或近端阻斷等處理。
具體方案需要按積水程度、輸卵管狀況及生育計劃決定。
4. 兩邊嚴重堵塞：考慮試管嬰兒
如果兩邊輸卵管嚴重受損或完全堵塞，試管嬰兒（IVF）可能是較合適的生育選擇之一。
IVF會在體外讓卵子與精子受精，再將胚胎移植到子宮，過程不需要依靠輸卵管完成受精及運送。
不過，是否適合IVF仍要評估女性年齡、卵巢儲備、子宮情況、男方精液及整體健康。
七、輸卵管堵塞會影響試管嬰兒成功率嗎？
輸卵管堵塞本身不代表一定不能做試管嬰兒。
IVF可以繞過輸卵管完成受精及胚胎移植，因此部分雙側輸卵管堵塞的女性仍可透過IVF嘗試懷孕。
但如果同時存在輸卵管積水，積水可能回流至子宮腔，對胚胎著床造成不利影響。
醫生可能會在IVF前評估是否需要處理積水。
另外，試管嬰兒成功率亦受女性年齡、胚胎染色體狀況、卵巢反應、子宮內膜及男方精子等因素影響，不能只根據輸卵管是否堵塞判斷。
八、幾時應該做輸卵管檢查？備孕多久未成功要留意？
如果沒有已知生育問題，一般可參考以下評估時間：
| 女性年齡 | 一般建議 |
|---|---|
| 未滿35歲 | 規律無避孕性生活12個月仍未懷孕，可開始不育評估 |
| 35至39歲 | 規律無避孕性生活6個月仍未懷孕，建議評估 |
| 40歲或以上 | 建議較早安排生育評估 |
| 曾有盆腔炎、宮外孕或輸卵管手術 | 不一定需要等待上述時間，可提早向醫生查詢 |
如果曾確診盆腔炎、衣原體感染、輸卵管積水、子宮內膜異位症或宮外孕，醫生可能會建議較早檢查輸卵管。
完整生育評估亦應同時了解排卵、子宮及男方精液情況，而不是只檢查女性輸卵管。
九、輸卵管堵塞常見問題 FAQ
Q1：輸卵管一邊堵塞，仲可唔可以自然懷孕？
有機會。如果另一邊輸卵管通暢，而且排卵及其他生育條件正常，仍可能自然懷孕。不過，應先確認通暢一側的輸卵管功能及整體生育情況。
Q2：兩邊輸卵管都堵塞，是不是一定不能懷孕？
如果兩邊都完全堵塞，自然懷孕通常會非常困難，但不代表沒有其他生育選擇。醫生可按情況評估復通手術或試管嬰兒。
Q3：輸卵管堵塞會不會導致月經不來？
一般不會直接造成停經。月經主要受卵巢及荷爾蒙調節，輸卵管堵塞本身通常不會令月經停止。如果同時有月經不規則，應檢查是否存在其他婦科或內分泌問題。
Q4：輸卵管堵塞會不會肚痛？
不一定。單純輸卵管堵塞可以沒有症狀。如果同時有盆腔炎、子宮內膜異位症或輸卵管積水，可能出現下腹痛或盆腔不適。
Q5：普通婦科超聲波可以檢查輸卵管是否堵塞嗎？
普通超聲波主要觀察子宮、卵巢及盆腔結構，部分輸卵管積水可能被發現，但一般不能單靠普通超聲波確認輸卵管是否通暢。醫生可能會安排HSG或HyCoSy。
Q6：輸卵管造影會不會很痛？
檢查時部分女性會感到短暫經痛或下腹脹痛，程度因人而異。醫生可按個人情況提供止痛及檢查安排。若曾有盆腔感染或其他病史，應預先告知醫生。
Q7：輸卵管造影後會不會比較容易懷孕？
部分女性在HSG後可能出現短期懷孕機會變化，尤其與使用油性造影劑的情況有關，但不能保證檢查後一定容易懷孕。HSG主要是診斷輸卵管及子宮腔情況，不應單純當作助孕療程。
Q8：輸卵管堵塞可以靠食中藥或通淋巴改善嗎？
目前沒有可靠醫學證據證明食物、保健品、按摩或通淋巴可以打通已形成疤痕或黏連的輸卵管。若懷疑堵塞，應先透過正式檢查確認原因及位置，再由醫生討論治療。
Q9：輸卵管堵塞是否一定要做手術？
不一定。部分近端阻塞可能需要進一步確認；有些情況可考慮選擇性輸卵管插管或其他處理。如果輸卵管嚴重受損，IVF可能比復通手術更合適。治療需要個別評估。
Q10：曾經宮外孕，是否需要檢查輸卵管？
值得與婦科醫生討論。宮外孕可能與輸卵管受損或結構異常有關，醫生會按之前的手術、病歷及生育計劃，決定是否需要進一步評估另一側輸卵管。
十、總結：
輸卵管是自然懷孕的重要通道，如果出現堵塞、黏連或積水，確實可能影響精子與卵子相遇及受精卵運送。
不過，單側堵塞仍可能有自然懷孕機會；雙側完全堵塞則通常需要考慮進一步治療或IVF。
目前常用的檢查包括輸卵管造影（HSG）、超聲波造影（HyCoSy）及特定情況下的腹腔鏡通染色。普通婦科超聲波不能單獨確認輸卵管是否通暢。
如果備孕一直未成功，或曾有盆腔炎、衣原體感染、宮外孕及盆腔手術史，建議及早接受婦科或生殖醫學評估，同時檢查排卵、子宮及男方精液，找出影響懷孕的真正原因。
醫療提示：本文只供一般健康資訊參考，不能代替醫生診斷。如驗孕陽性後出現單側腹痛、肩膊痛、暈眩或陰道出血，應立即求醫，排除宮外孕。
