卵巢功能檢查幾時做最好？AMH 同性激素六項有咩分別？檢查時間、項目及報告解讀
發布時間：2026-11-05 發布者：深圳怡康醫院卵巢功能檢查幾時做最好？AMH 同性激素六項有咩分別？檢查時間、項目及報告解讀
卵巢功能檢查幾時做最好？AMH可以月經任何一天驗，而性激素六項中的基礎FSH、LH及雌二醇通常安排在月經第2至4日。本文比較AMH與性激素六項的用途、檢查時間、結果解讀及備孕注意事項。
一、卵巢功能檢查幾時做最好？要先分清AMH與性激素六項
如果準備懷孕、月經不規律，或者想了解自己的卵巢儲備，不少女性都會考慮做卵巢功能檢查。
不過，AMH與性激素六項的抽血時間並不一樣，不能一概而論。
一般可參考以下安排：
| 檢查項目 | 建議檢查時間 | 主要用途 |
|---|---|---|
| AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙） | 月經週期任何一天通常都可以 | 評估卵巢儲備及預測促排卵反應 |
| FSH（促卵泡激素） | 月經第2至4日 | 評估基礎卵巢功能 |
| LH（黃體生成素） | 月經第2至4日 | 了解基礎荷爾蒙水平及排卵相關情況 |
| E2（雌二醇） | 月經第2至4日 | 配合FSH解讀卵巢功能 |
| PRL（泌乳激素） | 按醫生指示，通常可安排抽血 | 評估泌乳激素是否偏高 |
| T（睪酮） | 按臨床需要安排 | 評估雄性荷爾蒙，例如多囊卵巢相關情況 |
| 孕酮（P） | 排卵後約7日 | 協助確認是否曾經排卵 |
要記住：AMH通常不需要等月經第2至4日才驗；但基礎FSH及E2則需要配合月經週期。
如果月經長期不規律、停經或正在服用荷爾蒙藥物，檢查時間及結果解讀可能不同，應先由醫生安排。
二、AMH是甚麼？為甚麼可以任何一天驗？
AMH全名為抗穆勒氏管荷爾蒙（Anti-Müllerian Hormone），主要由卵巢內較早期發育的卵泡顆粒細胞分泌。
血液中的AMH水平可作為卵巢儲備的一項參考指標，協助醫生了解卵巢內可募集卵泡的相對情況。
1. AMH主要檢查甚麼？
AMH主要有以下用途：
評估卵巢儲備的大致水平。
協助了解是否可能有卵巢儲備減少。
預測接受試管嬰兒促排卵時，卵巢可能出現的反應。
配合超聲波竇卵泡數目（AFC），協助制定生育治療方案。
AMH並不是直接計算卵巢內所有卵子的數目，也不能直接測量卵子質素。
2. AMH幾時驗最好？
AMH相對不受月經週期影響，通常在月經期間、月經前後或排卵期都可以抽血。
如果只是檢查AMH，一般不需要特別等到月經第2至4日。
不過，部分因素可能影響結果，例如正在使用荷爾蒙避孕藥、接受過卵巢相關治療，或有其他影響卵巢功能的情況。檢查前應告知醫生正在使用的藥物。
3. AMH偏低代表甚麼？
AMH偏低可能提示卵巢儲備較少，或者接受促排卵治療時，卵巢反應可能較弱。
但必須注意：
AMH偏低不等於完全不能自然懷孕。
AMH正常不代表卵子質素一定良好。
AMH不能準確預測何時停經。
AMH不能單獨判斷一個人能否懷孕。
女性年齡仍然是評估生育能力的重要因素，不能只看一個AMH數字。
三、性激素六項是甚麼？六個項目分別檢查甚麼？
性激素六項是婦科及生殖內分泌檢查中常見的一組荷爾蒙抽血項目。
常見組合包括FSH、LH、E2、PRL、P及T，但不同醫療機構的套餐組合可能略有不同，應以實際化驗單為準。
1. FSH：促卵泡激素
FSH由腦下垂體分泌，主要協助卵巢內卵泡生長及發育。
基礎FSH通常在月經第2至4日檢查。
如果基礎FSH偏高，可能提示卵巢儲備減少，但FSH會因月經週期及不同周期而波動，不能只靠一次結果確診。
2. LH：黃體生成素
LH同樣由腦下垂體分泌，與排卵及黃體形成有關。
LH在排卵前會出現明顯上升，促使成熟卵泡排卵。
如果在月經初期檢查，醫生可以配合FSH及其他荷爾蒙了解基礎內分泌情況。
部分多囊卵巢綜合症患者可能出現LH水平或LH與FSH比例改變，但LH/FSH比例不能單獨用來診斷多囊卵巢症。
3. E2：雌二醇
E2是主要的雌激素之一，由卵巢卵泡分泌。
它與卵泡發育、子宮內膜生長及月經週期有關。
月經初期的E2通常會配合FSH一起解讀。如果早期E2偏高，有機會令FSH看起來沒有明顯升高，影響單獨解讀FSH的準確性。
4. PRL：泌乳激素
PRL主要由腦下垂體分泌，與乳汁分泌有關。
如果PRL過高，可能影響下丘腦及腦下垂體的生殖荷爾蒙調節，導致：
月經稀疏或不規律。
排卵異常。
閉經。
部分女性出現非懷孕期間乳汁分泌。
抽血前應避免劇烈運動及乳房刺激，並按醫療機構指示安排抽血時間。若結果偏高，醫生可能要求在合適條件下重驗，並按情況檢查其他原因。
5. P：孕酮
孕酮主要由排卵後形成的黃體分泌，協助子宮內膜準備接受胚胎着床。
孕酮與其他五項不同，檢查時間應配合排卵，而不是一律在月經第2至4日抽血。
如果目的是確認有沒有排卵，一般會在預計下一次月經前約7日抽血，而不是所有女性都固定在月經第21日。
例如：
28日週期：大約第21日。
35日週期：大約第28日。
週期不規律：應按實際排卵時間安排。
6. T：睪酮
女性體內亦有少量雄性荷爾蒙，包括睪酮。
如果睪酮偏高，可能與多囊卵巢綜合症或其他雄性荷爾蒙異常有關。
如果同時有以下情況，醫生可能會安排相關檢查：
面部或身體毛髮明顯增加。
暗瘡持續或加重。
頭頂頭髮稀疏。
月經長期不規律。
排卵異常。
但睪酮偏高不代表一定患有多囊卵巢綜合症，仍需結合症狀及其他檢查。
四、AMH同性激素六項有咩分別？一張表睇清楚
兩種檢查都與女性生殖內分泌有關，但檢查目的不同。
| 比較項目 | AMH | 性激素六項 |
|---|---|---|
| 主要用途 | 評估卵巢儲備 | 了解多種生殖荷爾蒙水平 |
| 檢查內容 | 一項荷爾蒙 | 通常六項荷爾蒙 |
| 抽血時間 | 通常任何一天 | 基礎項目多安排月經第2至4日 |
| 是否受月經週期影響 | 相對較少 | 不同項目受週期影響程度不同 |
| 是否能評估卵巢儲備 | 可以作為其中一項指標 | FSH及E2可提供輔助資料 |
| 是否能評估排卵 | 不能直接確認 | 配合孕酮及其他資料可協助評估 |
| 是否能判斷卵子質素 | 不能 | 不能 |
| 是否能預測自然懷孕 | 不能單獨準確預測 | 不能單獨準確預測 |
簡單理解：
AMH：主要了解卵巢儲備及促排卵治療可能出現的反應。
性激素六項：了解不同生殖荷爾蒙的水平及內分泌情況。
AFC超聲波：透過陰道超聲波計算兩邊卵巢的竇卵泡數目，提供另一項卵巢儲備參考。
如果目的是了解卵巢儲備，AMH配合AFC及年齡，通常比單獨檢查性激素六項更有參考價值。
五、卵巢功能檢查應該月經第幾日做？不同情況點安排？
如果想一次過安排多項檢查，可以先分清楚目的。
情況一：只是想了解卵巢儲備
可以考慮：
AMH抽血。
陰道超聲波評估AFC。
按醫生建議補充基礎FSH及E2。
AMH通常不受月經週期限制，但AFC一般較常在月經早期進行，方便觀察竇卵泡。
情況二：正在備孕，想評估生育能力
醫生可能按情況安排：
AMH。
月經第2至4日的FSH及E2。
AFC。
排卵評估。
輸卵管通暢度檢查。
男性精液分析。
要注意，卵巢儲備只是生育評估其中一部分，不能代替完整的不孕檢查。
情況三：月經不規律或長期沒有月經
這類情況不一定適合直接套用月經第2至4日的抽血安排。
醫生可能會按病史及症狀安排：
FSH及E2。
LH。
PRL。
TSH（甲狀腺刺激素）。
雄性荷爾蒙。
妊娠測試。
盆腔超聲波。
如果長期停經，應先找出原因，而不是自行等月經來潮才檢查。
情況四：想確認有沒有排卵
如果目的是確認是否曾經排卵，孕酮通常安排在預計下一次月經前約7日檢查。
因此，月經第21日只適用於接近28日週期的人士，並不是所有女性都應在第21日抽血。
六、AMH正常值幾多？FSH偏高又代表甚麼？
很多女性收到報告後，最關心的就是AMH是否達標，以及FSH有沒有超出正常範圍。
不過，荷爾蒙數值會受檢測平台、單位、年齡及臨床情況影響，不宜直接套用網上單一標準。
1. AMH沒有適用於所有年齡的單一正常值
AMH會隨年齡改變。相同的AMH數字，對不同年齡的女性可能有不同意義。
例如，年紀較輕的女性如果AMH明顯偏低，醫生可能會進一步了解卵巢儲備；年齡較大的女性則需要同時考慮年齡及其他生育因素。
另外，AMH偏高亦不一定代表卵巢功能特別好，有些多囊卵巢症患者可能出現較高AMH。
2. FSH偏高代表甚麼？
如果月經第2至4日的基礎FSH偏高，可能提示卵巢儲備下降。
但FSH有周期間變化，單次結果不能獨立確診卵巢早衰或卵巢功能不全。
醫生通常會同時參考：
年齡。
AMH。
E2。
AFC。
月經情況。
過往治療及生育史。
3. AMH偏低但月經正常，是否仍然可以懷孕？
有可能。
AMH偏低主要提示卵巢儲備可能減少，並不代表完全沒有排卵，也不等於不能自然懷孕。
如果正在備孕，應結合年齡、排卵、輸卵管及男方精液等資料作整體評估。
4. AMH正常是否代表卵子質素好？
不是。
AMH主要反映卵巢儲備相關情況，不能直接檢測卵子染色體是否正常，也不能準確預測自然懷孕或活產機會。
年齡仍然是評估卵子質素及生育結果的重要因素。
七、哪些女性較適合考慮卵巢功能檢查？
卵巢功能檢查並非每位女性都必須定期進行，但以下情況可以與婦科或生殖醫學醫生討論：
正在備孕，但未能成功懷孕。
月經週期明顯不規律。
月經量或週期出現持續改變。
有卵巢手術或卵巢囊腫手術史。
曾接受化療或放射治療。
家族有較早停經的情況。
懷疑有卵巢功能不全。
正考慮凍卵或輔助生育治療。
如果35歲以下，規律無避孕性生活12個月仍未懷孕，一般建議接受不孕評估；35歲或以上，通常建議嘗試6個月未成功便開始評估；40歲以上或已有明確生育風險因素者，則應更早求醫。
八、卵巢功能檢查前要注意甚麼？
抽血前做好準備，可以減少因檢查時間或個人狀況造成的誤解。
1. 記錄月經第一日
月經週期第1日通常以正式出血的第一日計算，而不是只有少量啡色分泌物的日子。
如果要驗基礎FSH、LH及E2，應先確認月經日期。
2. 告知醫生正在服用的藥物
例如：
避孕藥。
荷爾蒙補充藥物。
排卵藥。
促排卵針。
其他影響內分泌的藥物。
這些藥物可能影響部分檢查結果，不能自行停藥來配合抽血。
3. 確認是否需要空腹
AMH及一般性激素抽血未必一律需要空腹，但如果同時安排血糖、血脂或其他化驗，便可能需要按醫療機構指示禁食。
4. 不要只看網上參考值
不同化驗室可能採用不同檢測方法及參考範圍。
解讀報告時應以化驗單的單位及參考區間為準，並由醫生結合年齡及病史分析。
九、卵巢功能檢查常見問題 FAQ
Q1：AMH可以月經期間驗嗎？
一般可以。AMH相對不受月經週期影響，通常月經期間、排卵期或月經結束後都可以抽血。
Q2：性激素六項一定要月經第3日驗嗎？
不一定要剛好第3日。基礎FSH、LH及E2通常安排在月經第2至4日，實際日期可按醫生及化驗室安排。
Q3：AMH同性激素六項可以同一日驗嗎？
可以。如果當日剛好是月經第2至4日，通常可以同時抽取AMH及基礎性激素，但仍要確認個別檢查的時間要求。
Q4：AMH偏低是不是代表卵巢早衰？
不一定。AMH偏低可能提示卵巢儲備減少，但不能單憑AMH確診卵巢早衰或原發性卵巢功能不全。醫生需要結合年齡、月經情況、FSH及E2等資料評估。
Q5：AMH偏高是否代表生育能力好？
不一定。AMH偏高可能與較多小卵泡有關，部分多囊卵巢症患者亦可能出現偏高數值。不能將AMH愈高等同愈容易懷孕。
Q6：AMH正常是否代表可以自然懷孕？
不代表。AMH主要反映卵巢儲備，不能單獨預測自然懷孕機會。輸卵管、排卵、子宮及男方精液等因素同樣重要。
Q7：月經不規律可以直接驗AMH嗎？
可以按醫生評估安排，但AMH不能單獨找出月經不規律的原因。可能還需要檢查FSH、LH、E2、PRL、TSH及雄性荷爾蒙等。
Q8：性激素六項可以檢查有沒有排卵嗎？
六項中的孕酮可以在合適時間協助確認近期是否曾經排卵，但不能單靠月經第2至4日的六項結果判斷整個週期有沒有排卵。
Q9：卵巢功能檢查幾耐做一次？
沒有適用於所有人的固定頻率。是否需要重驗，應視乎年齡、病史、治療計劃及醫生評估。AMH亦不應單純為追蹤數字而頻密抽血。
Q10：想凍卵，是否一定要驗AMH？
AMH及AFC通常是凍卵前評估的重要參考，有助醫生估計促排卵反應及可能取得的卵子數量。不過，凍卵決策仍要考慮年齡、個人生育計劃及其他健康因素。
十、總結：
卵巢功能檢查幾時做最好，最重要是先清楚檢查目的。
AMH：通常月經週期任何一天都可以驗，主要評估卵巢儲備及促排卵反應。
基礎FSH、LH及E2：通常安排在月經第2至4日，協助了解基礎荷爾蒙情況。
孕酮：如果要確認排卵，通常在預計下一次月經前約7日檢查。
AFC：透過陰道超聲波觀察竇卵泡數目，補充卵巢儲備資料。
最重要的是，AMH偏低不等於不能懷孕，AMH正常亦不代表卵子質素一定良好。檢查結果必須配合年齡、月經、排卵、輸卵管及男方精液等資料，才可以較全面評估生育狀況。
如果正準備懷孕，建議先由婦科或生殖醫學醫生制定合適的檢查組合，而不是單純做愈多項抽血檢查愈好。
醫療資訊聲明
本文只供一般健康及醫療資訊參考，不能代替個人診斷或治療建議。AMH、FSH及其他荷爾蒙結果須按檢測方法、單位、年齡、月經週期及病史解讀。如有長期停經、月經嚴重不規律或備孕困難，應向婦科或生殖醫學醫生求診。
