腹腔鏡手術係點做？婦科微創手術過程、住院時間及恢復須知
發布時間：2026-11-04 發布者：深圳怡康醫院腹腔鏡手術係點做？婦科微創手術過程、住院時間及恢復須知
聽到醫生建議做「腹腔鏡手術」，不少女性第一時間會擔心：要喺肚皮開幾大個傷口？手術期間會唔會痛？做完要住院幾耐？幾時先可以返工、做運動或者恢復性生活？
腹腔鏡是婦科常見的微創手術方式，與傳統開腹手術相比，通常只需要在腹部開幾個較細的切口，再利用攝影鏡頭及手術器械處理盆腔內的問題。不過，微創不等於完全沒有傷口，也不代表所有手術都可以即日出院。
例如，單純檢查盆腔、切除卵巢囊腫、處理子宮內膜異位症，以及腹腔鏡切除子宮，手術範圍和恢復時間都可以相差很大。
以下會由手術原理、實際過程、常見婦科適用情況，到住院及術後護理逐一講解，方便有需要接受婦科手術的女性作好準備。
一、腹腔鏡手術係咩？同傳統開腹手術有咩分別？
腹腔鏡手術（Laparoscopic Surgery）是一種微創手術。醫生會透過腹部的小切口，放入一支帶有攝影鏡頭的腹腔鏡，再利用螢幕觀察腹腔及盆腔內的器官，按需要使用其他手術器械進行切除、修補或處理。
一般腹腔鏡手術會在肚臍附近開一個切口，再視乎手術需要增加其他切口。切口數量及大小會因手術種類、器官位置和醫生採用的技術而不同。
| 比較 | 腹腔鏡微創手術 | 傳統開腹手術 |
|---|---|---|
| 手術切口 | 通常數個較小切口 | 通常需要較大的腹部切口 |
| 觀察方式 | 攝影鏡頭及螢幕影像 | 醫生直接觀察手術部位 |
| 術後傷口 | 傷口一般較小 | 傷口通常較大 |
| 疼痛及活動 | 一般較少傷口疼痛，活動恢復較快 | 傷口疼痛及活動限制可能較明顯 |
| 恢復時間 | 視手術範圍而定，通常較快 | 通常需要較長時間 |
腹腔鏡的優點包括傷口較小、術後疼痛一般較少，以及不少患者能較快恢復活動。不過，手術時間、麻醉風險及內部器官損傷等問題仍然存在，並非所有病情都適合採用腹腔鏡。
二、婦科腹腔鏡手術可以處理咩問題？
腹腔鏡並不是一種單一手術，而是一種進入腹腔及盆腔進行檢查或治療的方法。醫生會按疾病位置、大小、嚴重程度及患者生育需要，決定手術方式。
1. 卵巢囊腫切除
部分卵巢囊腫會自行縮小或消失，未必需要立即手術。如果囊腫持續存在、體積較大、引起疼痛，或影像檢查出現需要進一步評估的特徵，醫生可能會建議手術。
腹腔鏡卵巢囊腫切除通常會先觀察囊腫與卵巢組織的關係，再按情況分離及取出囊腫，並盡可能保留正常卵巢組織。
不過，能否保留卵巢、是否需要切除部分卵巢，取決於囊腫性質、手術難度及患者情況，術前應與醫生討論。
2. 子宮內膜異位症處理
子宮內膜異位症可引起經痛、慢性盆腔痛、性交疼痛，部分患者亦可能有生育困難。
如果藥物治療效果不理想，或有其他手術指徵，醫生可能考慮腹腔鏡檢查及處理異位病灶，包括切除或燒灼病灶、分離盆腔黏連等。
但手術並不代表疾病一定不會復發，亦需要考慮卵巢功能及日後生育計劃。
3. 子宮肌瘤切除
子宮肌瘤是常見的良性婦科腫瘤。部分肌瘤沒有症狀，只需要定期觀察；如果引起經血過多、貧血、疼痛或其他問題，醫生可能會建議治療。
部分位於子宮肌層或子宮外側的肌瘤，可以考慮腹腔鏡切除，但是否適合取決於肌瘤數量、大小、位置及手術風險。
要留意，位於子宮腔內的部分黏膜下肌瘤，可能更適合經陰道宮腔鏡處理，並非所有肌瘤都要用腹腔鏡。
4. 盆腔黏連及輸卵管相關問題
曾經接受盆腔手術、患有盆腔炎或子宮內膜異位症的女性，有機會出現盆腔黏連。部分患者可能有慢性盆腔痛或生育方面的問題。
腹腔鏡可以協助醫生觀察黏連情況，並在適合時進行分離。不過，分離黏連本身亦有機會造成新的組織損傷或再次黏連，是否值得手術需要按個別情況評估。
5. 子宮外孕及其他婦科問題
部分子宮外孕可透過腹腔鏡處理，例如切除輸卵管內的妊娠組織，或按情況處理患側輸卵管。
如果患者出現嚴重腹痛、暈厥、休克或懷疑內出血，則屬緊急情況，必須即時接受醫療評估，不能只按一般預約手術流程處理。
三、腹腔鏡手術係點做？由入院到完成手術的步驟
實際安排會因醫院及手術類型而不同，但一般可分為以下幾個階段。
第一步：術前檢查及醫生評估
手術前，醫生會了解患者的症狀、過往病史、曾接受的手術、藥物及過敏情況，並按需要安排檢查。
常見術前評估包括：
婦科超聲波，了解子宮、卵巢及盆腔情況。
血液檢查，評估血球、貧血及其他需要留意的指標。
尿液或血液妊娠測試，按情況排除懷孕。
心電圖或其他麻醉前檢查，視乎年齡及健康狀況安排。
其他影像或化驗，例如 MRI、腫瘤標記等，按病情決定。
醫生亦會解釋手術目的、預期效果、可能風險，以及是否有機會需要轉為開腹手術。
第二步：麻醉及準備手術
大部分腹腔鏡婦科手術會採用全身麻醉，患者在手術期間處於睡眠狀態，不會清醒感受到手術過程。
麻醉醫生會按患者身體狀況及手術安排評估麻醉風險。術前通常需要按醫院指示禁食禁水，亦要告知醫生正在服用的藥物，尤其是薄血藥、糖尿病藥物及其他可能影響麻醉或出血風險的藥物。
第三步：建立腹腔空間及放入攝影鏡頭
患者麻醉後，醫生會在肚臍附近或其他適當位置開一個小切口，再將二氧化碳氣體注入腹腔，令腹壁與內部器官之間形成空間，方便觀察及操作。
之後，醫生會放入腹腔鏡，透過鏡頭將腹腔內的影像傳送到螢幕。
第四步：放入手術器械及處理病灶
醫生會按手術需要，在腹部增加一至數個小切口，放入手術器械。
例如：
卵巢囊腫：分離及切除囊腫，按情況保留卵巢組織。
子宮內膜異位症：處理異位病灶及部分黏連。
子宮肌瘤：切開子宮表面，分離並取出肌瘤，再按需要縫合子宮。
盆腔黏連：在評估風險後分離黏連組織。
手術完成後，醫生會檢查手術部位及出血情況，並按需要取出組織作病理化驗。
第五步：排出氣體、縫合傷口及甦醒
手術完成後，醫生會盡量排出腹腔內的二氧化碳，取出器械，再縫合或使用其他方式關閉切口。
患者之後會被送到麻醉復甦區觀察，醫護人員會留意血壓、心跳、呼吸、疼痛及噁心等情況。
四、腹腔鏡手術要做幾耐？需要住院幾多日？
手術時間及住院日數並沒有固定答案。單純診斷性腹腔鏡與需要切除囊腫、肌瘤或子宮的手術，所需時間及術後觀察都不同。
| 手術類型 | 手術安排及住院情況 |
|---|---|
| 診斷性腹腔鏡 | 手術相對簡單，部分可即日出院 |
| 簡單病灶處理 | 部分患者可即日出院，亦可能留院一晚 |
| 卵巢囊腫切除 | 視乎囊腫大小、手術情況及身體狀況，可能需要留院觀察 |
| 子宮肌瘤切除 | 手術範圍及出血風險較高時，住院時間可能較長 |
| 腹腔鏡切除子宮 | 屬較大型手術，通常需要住院觀察 |
英國皇家婦產科醫學院（RCOG）的患者資料指出，單純診斷性腹腔鏡通常可安排即日出院；部分簡單治療性腹腔鏡亦可即日離院，但有些患者需要留院一晚。
因此，預約手術時不要只問「幾多點可以出院」，亦應了解術後需要觀察甚麼、出院條件及是否需要有人陪同回家。
五、腹腔鏡手術後幾耐恢復？返工及做運動時間
這是很多女性最關心的問題。腹腔鏡的傷口雖然較小，但身體內部仍然經歷手術及組織修復，不能只憑皮膚傷口大小判斷復原程度。
以下是一般參考時間，實際要以手術醫生的出院指示為準。
| 恢復項目 | 一般參考 |
|---|---|
| 起床及短距離步行 | 身體狀況許可下，通常會鼓勵及早活動 |
| 腹部傷口不適 | 初期較明顯，之後逐步改善 |
| 肩膀酸痛及腹脹 | 可能持續數小時至數日 |
| 日常輕度活動 | 視乎手術種類，逐步增加 |
| 返回辦公室工作 | 小型手術可能較快；較大型手術可能需要數星期 |
| 恢復運動及搬重物 | 需按手術範圍及醫生指示逐步恢復 |
| 完全恢復 | 較大型手術可能需要6至8星期或更長 |
英國 NHS 的一般腹腔鏡術後資料指出，單純診斷性腹腔鏡可能約需10日恢復，但返回工作有機會需要最多約3星期；如果同時進行手術治療，完全恢復可能需要6至8星期。
這些是一般參考，不能直接套用於所有婦科手術。例如，切除卵巢囊腫與腹腔鏡切除子宮的手術範圍不同，恢復時間亦會不同。
術後第一至三日：休息及觀察
初期可能有以下感覺：
下腹傷口疼痛或拉扯感。
腹脹、胃口較差。
肩膀或上背酸痛。
疲倦、頭暈或輕微噁心。
少量陰道出血（視乎手術種類）。
肩膀酸痛通常與手術時注入腹腔的二氧化碳有關，並不一定代表肩膀本身出現問題。
術後第一至兩星期：逐步恢復日常活動
如果傷口及身體情況穩定，可以按醫護人員指示逐步增加步行及日常活動。
但不應因為傷口細就急於搬重物、做腹部運動或進行高強度健身。若工作需要長時間站立、搬貨或體力勞動，可能需要更長休息時間。
術後第三至八星期：按手術範圍恢復活動
部分小型手術患者可能已經恢復大部分日常生活，但大型手術仍可能需要較長時間。
是否可以恢復跑步、游泳、重訓、性生活或使用陰道產品，應按手術種類、傷口癒合情況及醫生指示決定，尤其是曾接受子宮或陰道相關手術的患者。
六、腹腔鏡手術後有咩要注意？
1. 傷口保持清潔及乾爽
按照醫院指示更換敷料及清潔傷口。若傷口出現紅腫、滲液、流膿或疼痛加劇，應聯絡醫護人員評估。
2. 不要長時間臥床
身體許可下，應按醫護人員指示及早下床活動。適量步行有助恢復活動能力，亦有助減低術後靜脈血栓風險。
3. 飲食及排便要留意
術後可能有腹脹或便秘，可按身體情況逐步恢復飲食，適量飲水及攝取纖維。若持續嘔吐、腹脹加劇或無法排便排氣，應聯絡醫生。
4. 暫時避免劇烈運動及搬重物
即使皮膚傷口已經癒合，腹腔內部組織仍可能需要時間復原。不要自行提早恢復重量訓練、跑步或搬運重物。
5. 按時覆診及查看病理報告
如果手術期間取出囊腫、肌瘤或其他組織，部分樣本會送交病理化驗。患者應按安排覆診，了解報告結果及後續治療需要。
七、腹腔鏡手術有咩風險？微創是否代表安全無風險？
腹腔鏡手術通常有較小的皮膚切口，但仍然屬於正式手術，並涉及全身麻醉及腹腔內操作。
可能出現的風險包括：
傷口感染或出血。
腹腔內出血。
腸道、膀胱、輸尿管或血管損傷。
麻醉相關反應。
下肢深層靜脈血栓或肺栓塞。
手術後形成黏連。
因手術情況複雜而需要轉為開腹手術。
如果醫生發現病灶範圍較大、出血難以控制、器官位置不適合繼續微創操作，或出現其他意外情況，可能需要改用開腹方式完成手術。
術前應主動詢問醫生：自己的病情是否適合腹腔鏡？有沒有其他治療選擇？如果術中需要切除更多組織，會如何處理？是否可能影響日後懷孕？
八、出現以下情況，腹腔鏡術後要盡快求醫
術後有少量傷口不適、疲倦或短暫肩膀酸痛，可以是常見的恢復反應，但以下情況不應當成普通術後不適：
發燒，尤其體溫達38°C或以上。
腹痛持續加劇，或止痛藥亦無法緩解。
腹部明顯脹大或持續嘔吐。
傷口紅腫、流膿、出血或疼痛加劇。
大量陰道出血或異常分泌物。
小便困難或無法排尿。
單側小腿腫痛。
胸痛、呼吸困難或咳血。
如有胸痛、嚴重呼吸困難、昏厥或大量出血等情況，應立即到急症室求醫。
九、香港做腹腔鏡還是北上深圳做？術前要問清楚甚麼？
如果考慮在深圳接受婦科腹腔鏡手術，除了比較手術費用，亦要留意手術前後的安排。婦科微創手術涉及麻醉、住院、術後觀察及覆診，不能只看手術本身的報價。
預約前建議確認：
醫療機構及醫生資格：核實醫療機構執業許可，以及主刀醫生的執業資格和相關手術經驗。
手術方式：確認是否採用腹腔鏡，預計有幾個切口，是否有可能轉為開腹手術。
麻醉安排：是否由麻醉醫生負責術前評估及全身麻醉。
收費明細：手術費是否包括麻醉、術前檢查、耗材、病理化驗、住院及藥物。
術後覆診：出院後何時覆診、傷口由誰檢查，以及病理報告如何取得。
緊急支援：如出現術後出血、感染或其他併發症，醫院能否即時處理。
香港患者亦要預先安排回港後的照顧及覆診。如果手術後仍需要觀察或接受治療，不宜只按原定行程急於返港。
十、常見問題 FAQ
Q1：腹腔鏡手術會唔會痛？
手術通常在全身麻醉下進行，患者不會在手術期間感受到手術疼痛。術後可能出現傷口疼痛、腹脹及肩膀酸痛，醫護人員會按情況提供止痛安排。
Q2：腹腔鏡手術要開幾多個傷口？
一般會在肚臍附近開一個小切口，再按手術需要增加其他切口。實際數量及大小會因手術方式和病情而不同，並非每個人都一樣。
Q3：腹腔鏡手術可以即日出院嗎？
部分診斷性或簡單腹腔鏡手術可以即日出院，但較複雜的囊腫切除、肌瘤切除或子宮切除手術，可能需要留院觀察。是否可以出院，要看患者甦醒、活動、排尿、疼痛控制及其他臨床情況。
Q4：腹腔鏡手術後幾耐可以返工？
小型手術可能較快恢復工作，但診斷性腹腔鏡亦可能需要約一至數星期；較大型手術可能需要數星期。若工作涉及體力勞動，通常要預留更長時間，並按醫生評估安排。
Q5：腹腔鏡手術後會唔會留疤？
腹腔鏡會留下小切口疤痕，常見位置包括肚臍附近及下腹。疤痕大小及癒合情況因人而異，並非完全無疤。
Q6：腹腔鏡手術後會影響生育能力嗎？
要視乎手術部位及切除範圍。例如，卵巢囊腫手術可能涉及部分卵巢組織；輸卵管或子宮相關手術亦可能影響生育計劃。術前應與醫生討論保留生育功能的可能性及手術風險。
Q7：腹腔鏡同宮腔鏡係咪一樣？
兩者並不相同。腹腔鏡是透過腹部小切口進入腹腔，觀察及處理子宮外側、卵巢及盆腔等位置；宮腔鏡則由陰道及子宮頸進入子宮腔內，主要用於檢查或處理子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤及部分宮腔黏連。
Q8：腹腔鏡手術後幾耐可以恢復性生活？
沒有適用於所有手術的固定日數。若手術涉及子宮、陰道或盆腔組織，通常需要按醫生指示暫停性生活一段時間，待傷口及內部組織恢復後才逐步恢復。
總結
腹腔鏡手術是婦科常見的微創手術方式，可用於處理卵巢囊腫、子宮內膜異位症、部分子宮肌瘤及其他盆腔問題。與傳統開腹手術相比，腹腔鏡通常有傷口較小、術後疼痛較少及恢復較快等優點，但仍有麻醉、出血、感染及器官損傷等風險。
如果醫生建議接受腹腔鏡手術，應先了解手術目的、切除範圍、對生育能力的影響、預計住院日數及術後覆診安排。選擇合適的手術方式，比單純追求傷口細或住院日數短更加重要。
醫療提示：本文只提供一般婦科手術資訊，不能代替醫生診斷或個別手術評估。實際手術方式、風險、住院及恢復時間，應以主診醫生及醫院提供的安排為準。
